مختصر عن بعض الامراض المنتشره بكثره

المصدر: مختصر عن بعض الامراض المنتشره بكثره
في منتدى : الطب في لغة بسيطة

# مرض السكر ( Diabetis Mellitus )
# التهاب الأذن الوسطى Otitis media
# السمنة (OBESITY)
# هشاشة العظام Osteoporosis
# السل Tuberculosis
# الرمد Ophthalmia
# ضعف النظر Eye disorder
# الربو القصبى
# هبوط الكلى ( Renal Failure )
# هبوط الكلى المزمن ( Chronic Renal Failure )
# الأيدز " مرض فقدان المناعة المكتسبة " ( Acquired Immune Deficiency Syndrome )
# الأنكلستوما ( Ancylostma)
# الملاريا
# الفلاريا
# أمراض الكبد الفيروسية Heptatitis
# أمراض الغدة الدرقية Thyroid disorders
# الأنيميا (ANEIMIA)
# البلهارسيا(BELHARES)
# الركبة الاصطناعية
# شلل الأطفال (POLIO)
# التهاب الجيوب الأنفية Sinusitis
# تسوس الأسنان Dental Caries
# أمراض اللثة (GINGIVITIS)
# الحمى الروماتزمية
# تصلب الشرايين (Atherosclerosis)
# أمراض صمامات القلب ( Cardic Myopathy )

​

 

مرض السكر

هو حالة اضطراب وظيفي تؤدي إلى عجز الجسم عن الاستفادة من مادة الكلوكوز فتزداد نسبة الكلوكوز في الدم وتفرزها الكلى في البول، ويحدث هذا نتيجة نقص كامل أو جزئي في كمية الأنسولين اللازمة التي يفرزها البنكرياس .
عوامل ظهوره

1. توجد في البنكرياس خلايا معينة تسمى خلايا بيتا تتولى عملية إفراز الأنسولين في الجسم، ويصل الأنسولين بعد إفرازه إلى الدم ثم يمر على الكبد liver ثم يدخل بعد ذلك عن طريق الأوعية الدموية الشعرية إلى خلايا الجسم ويستقر على جدار الخلية في انتظار دخول الكلوكوز إليها، وقد يحدث الاضطراب أو الخلل في أي مرحلة من هذه المراحل .
   
2. قد يتحد الأنسولين أو يؤثر فيه بعض البروتينات الموجودة في الدم فتقلل فاعليته، أو قد يتأثر الأنسولين ببعض الأنزيمات عند مروره بالكبد فيفقد فاعليته .
   
3. قد تكون جدران الأوعية الدموية الشعرية سميكة فلا تسمح للأنسولين أن ينفذ من خلالها بالسرعة الواحية، وقد توجد على جدران الخلية نفسها هرمونات معاكسة للأنسولين مثل هرمون النمو أو هرمون الكورتيزون أو بعض الأحماض الدهنية .
   

أنواع مرض السكر

1. سكر الذي يعتمد على الأنسولين ويصيب الأطفال .
   
2. مرض السكر الذي لا يعتمد على الأنسولين ويصيب الكبار .
   

أعراض المرض

1. العطش الشديد .
   
2. كثرة التبول .
   
3. نقص الوزن .
   
4. الإحساس بالضعف العام والتعب السريع .
   
5. الحكة الشديدة في الأماكن الحساسة ( خاصة عند السيدات ) .
   
6. تنمل الأطراف والإحساس بالحرقات بها .
   
7. التعرض للالتهابات والدمامل وخاصة بعد التعرق في الصيف .
   

مضاعفات مرض السكر

1. إصابات الجلد ( الدمامل ) .
   
2. تأخر التأم الجروح .
   
3. يحدث كثافة في عدسية العين .
   
4. ضعف البصر ويزداد مع تقدم الحالة .
   
5. تضخم الكبد المتدهن .
   
6. انفصال شبكية العين .
   
7. تصلب الأوعية الدموية في شبكية العين .
   
8. تصلب الأوعية الدموية في القلب .
   
9. تصلب الأوعية الدموية في الكلى .
   
10. تصلب الأوعية الدموية في الأطراف السفلى .
    
11. التهاب كلوي وقصور في وظائف الكلية .
    
12. تظهر جدور في الأطراف نتيجة لتلف في الأعصاب الطرفية .
    
13. قابلية حدوث الغنغرينا Gangrene .
    
14. قابلية حدوث الذبحة الصدرية .
    
15. قد تحدث غيبوبة سكري .
    
16. زيادة في حموضة الدم، تؤدي هذه إلى الخمول العام والضعف الشديد في القهوة الحيوية .
    
17. فقدان الشهية .
    
18. تظهر رائحة الأستينون في الفم أثناء الزمفير .
    

العلاج ( ينقسم إلى جزئين حسب نوع المرض ) .

• عند الأطفال يتم العلاج عن طريق

1. يعالج مرض السكر في الأطفال بإعطائهم جرعات من الأنسولين ولا يجوز إعطائهم الحبوب كبديل مطلقا .
   

وفي الحالات العادية من مرض السكر يمكن إعطاء الطفل انسولين متوسط المفعول، مع إضافة أنسولين عادي إليه . حسب مقتضى الحال، وقد تستوجب الحالة إعطاء زرقتين في اليوم من الأنسولين بدلا من واحدة حسب نتائج تحليل الإدرار .

1. تنظيم غذاء الطفل نوعا وكما قدر الإمكان .
   
2. تحليل الإدرار ثلاث مرات يوميا على الأقل كي يتم ضبط كمية الأنسولين وتناسب مع نوعية الطعام التي يأكلها الطفل وكميتها .
   
3. التقليل من ممارسة الطفل للألعاب الرياضية العنيفة كالسباحة وركوب الدراجة لأن هذه تسبب نقصا حادا في سكر الدم .
   

• علاج مرض السكر عند الكبار

يعالج مرض السكر باستخدام الأنسولين، ويؤخذ بشكل حقن، وقد يتعطل مفعول الأنسولين إذا تم خلطه بأي مادة أخرى، لذا فإن عمله يتعطل إذا أخذ عن طريق الفم لأن إفرازات المعدة والعصارات الهاضمية والأنزيمات كلها تعطل عمله .​

 

التهاب الاذن الوسطى

يعتبر التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من أكثر الأمراض انتشارا بعد الزكام (الرشح) بالذات في مرحلة أو عمر ما قبل المدرسة. تقع الأذن الوسطى بعد طبلة الأذن مباشرة وهي بحجم البزلا (البسيلة) ، وتتصل الأذن الوسطى بالجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) عن طريق قناة ضيقة تدعى قناة استاكيوس eustachian tube ، وهذه القناة تسمح بتصريف السوائل من الأذن الوسطى إلى الجزء العلوي
اعراض

ارتفاع درجة الحرارة (السخونة ، الحمى) وألم الأذن. ولكن ألم الأذن وارتفاع درجة الحرارة لا يحدثا دائما ، بالإضافة إلى أن الأطفال لا يستطيعون وصف ألم الأذن. ولذلك يجب ملاحظة العلامات الأخرى التي قد تترافق مع التهاب الأذن. القائمة التالية توضح أهم أعراض التهاب الأذن هى وجود التهاب وايضا:

1. ارتفاع في درجة الحرارة يحك الاذن
2. خروج إفرازات بيضاء أو صفراء من الأذن
3. يكون الطفل سريع الغضب أو الانفعال وغريب الأطوار
4. لا ينتبه عند مناداته باسمه أو لا يفهم الإرشادات البسيطة
5. يبكي أثناء الرضاعة (لأن عملية الرضاعة تسبب تغير في الضغط بداخل الأذن
6. يرفض الأكل
7. يبكي بطريقة غير طبيعية أثناء الإصابة بالرشح

العلاج

العديد من التهابات الأذن تنتج بسبب بكتيري. وهناك 3 أنواع من البكتيريا تسبب معظم ا لتهابات الأذن وتوضح الدراسات أن 35% من البكتيريا التى تسبب المرض تنتج بسبب بكتيريا ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae، و 23% بسبب هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae ، و 14% بسبب موراكسيلا وفيروسات اخرى يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا. وعندما يعاني الأطفال من التهاب الأذن بسبب بكتيري فإن العلاج عادة يكون بوصف مضادات حيوية تعطى عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام وذلك على حسب المضاد المستخدم عند البدء في علاج التهاب الأذن وفي حال مشاهدة مضاعفات جانبية للدواء مثل الإسهال أو الاستفراغ أو الحساسية يجب مراجعة الطبيب فورا. من علامات الحساسية صعوبة في التنفس، طفح جلدي أو انتفاخ في الوجه، الفم ، الرقبة ، الأيدي أو الأرجل.
الوقاية

قد يكون من الصعب منع حدوث التهاب الأذن بسبب طبيعة تكون قناة استاكيوس في هذه المرحلة من العمر ، ولكن عدم التعرض للسجائر يكون احد اسباب الوقاية من مثل هذا المرض تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره. فمن الممكن أن يصعد الحليب والسوائل المغذية الأخرى إلي الأذن من خلال قناة استاكيوس. وبوجود البكتيريا تصبح هذه السوائل وسطا مناسبا للتكاثر.

 

السمنة (OBESITY)

كل شخص يزيد عشرين بالمئة عن متوسط وزن الأشخاص الذين يعادلونه طولا وجنسا وعمرا يعتبر سمينا . والسمنة شائعة بين الجنسين على السواء بعد أواسط العمر على الرغم من أنها أكثر شيوعا بين الإناث قبل هذا السن – وإذا كانت السمنة تعتبر طبيعية في أواسط العمر فإن الموت يوازيها في هذه الطبيعة . السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم.
مسببات السمنة:-

1. النمط الغذائي: حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان
   
2. قلة النشاط والحركة: من المعروف أن السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة أو اللذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر
   
3. اختلال في الغدد الصماء: وهو السبب الملائم دائما في حالات السمنة
   
4. الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة.
   

العلاج :-

يكون المقدار اليومي المثالي من الطعام 9 كالوري لكل رطل من وزن جسم مثالي . المداواة غير مستحسنة بوجه عام . والعقاقير المستعملة بشكل رئيسي هي ( الأمفيتامينات ) التي تسبب أرقا ، وارتفاعا في ضغط الدم ، وأمراضا قلبية . والعقاقير الأخرى لا تقل عنها إيذاء ، كما أن تأثيرها ضئيل في إبقاء الوزن معتدلا على مدى أية فترة من الزمن .
الوقاية:-

التوجه الطبي الحديث في علاج السمنة الآن يركز على العلاج النفسي السلوكي والمعرفي للسمنة بمعنى العمل على تغيير قناعات وأفكار المريض وترسيخ أهمية تخفيف الوزن في نفسه وإمكانية نجاحه في ذلك .. فلابد من الإيمان والقناعة أولا.

 

هشاشة العظام Osteoporosis

هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام. وهو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية) وتغير نوعيته مع تقدم العمر وهشاشة العظام تنشأ عادة على مدى عدة سنوات ، إذ تصبح العظام تدريجيا أكتر رقة وأكثر هشاشة. وهذه هي الفترة قبل أن يحدث تلف شديد وقبل أن تنكسر العظام التي فيها نحتاج فعلا أن نحدد الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، لأنه توجد الآن طرق للعلاج. وحيث أن مرض هشاشة العظام من الأمراض الصامتة والتي قد تنشأ بدون ألم وأول أعراضه هو حدوث الكسور ، لذلك فإنه من الضروري جدا أن نبني عظاما قوية في شبابنا ، ونحافظ عليها مع تقدم العمر.
الأعراض

غالبا ما تظهر فى مراحل عمرية متقدمة اذ يوجد نقص شديد فى كثافة العظام
العلاج

يتم العلاج عن طريق:-

1. العلاج الهرموني الاستبدالي
2. البيسفوسفونات bisphosphonates

البيسفوسفونات هي علاج غير هرموني وقد أصبحت متوافرة لعلاج هشاشة العظام. وهي تعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام

1. الكالسيتونين calcitonin

الكالسيتونين هو هرمون موجود في الجسم. وهو يعمل عن طريق منم المزيد من فقدان المادة العظمية كما أنه أيضا يخفف بعض الألم في حالة وجود كسر مؤلم

1. الستيرويدات البناءة anabolic steroids

تعمل الستيرويدات البناءة على تحفيز تكوين العظام فتؤدي إلى نمو المادة العظمية.

1. الفلوريد fluoride

يعمل الفلوريد على زيادة الكتلة العظمية في الهيكل العظمي
الوقاية

الاكثار من تناول الكالسيوم العمل على زيادة كمية فيتامين دى فى الطعام وايضا مزاوالة التمارين الرياضية تجنب شرب الكحوليات

 

السل Tuberculosis

و مرض معدي يصيب الرئتين بصفة رئيسية، وقد كان هذا المرض أكثر أسباب الموت في العالم وقد يصيب هذا المرض مختلف أجزاء الجسم وهو يصيب بصورة رئيسية الرئتين. فهو يقتل 2 مليون إنسان كل سنة. إن الوباء العالمي يزيد ويصبح أكثر خطورة، إنتشار الإيدز وظهور أنواع من جرثومة السل مقاومة للعديد من الأدوية عبارة عن عوامل تساهم في إزدياد التأثير السئ لهذا المرض.. يتسبب المرض فى عصيات الدرن وهي نوع من أنواع البكتريا تنتشر عن طريق العطس من الانسان المصاب، او قد تنتشر عن طريق اللبن من ماشية مصابة بهذا المرض.
الاعراض

نتيجة الاصابة يتكون في الرئة ما يسمى بالدرنات وهي مناطق متجبنة تشبه الجبن الطري، وعندما تذوب المادة المتجبنة في النهاية وتصعد مع الطبقة المخاطية في المسالك التنفسية، ويسعل المريض هذا المخاط والمادة المتجبنة على هيئة بلغم، وأكثر الأعراض المبكرة للدرن هو السعال والبلغم. ولكن السعال لايكون عنيفاً في العادة، وغالباً ما تعتبر الأعراض نزلة برد مزمنة على سبيل الخطأ. وقد يوجد في البلغم دم، اذا تلفت الأوعية الدموية. وقد تكون كمية الدم كبيرة في الحالات المتقدمة. وتشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والحمى والعرق(ليلاً) والتعب ونقص الوزن وفقدان الشهية، وسرعان ما يؤدي الدرن الى الوفاة
العلاج

يمكن علاج جميع مرضى السل، ويعتبر عقار أيزونيازيد من أشد العقاقير فاعلية ضد الدرن. وتشمل العقاقير الأخرى ريفامبيسين وايثامبيوتول وستربتومايسين وبايرازيناميد. وتتراوح فترة العلاج بين ستة وتسعة أشهر.

 

الرمد Ophthalmia

الرمد: هو عبارة عن التهابات في الملتحمة التي تبطن الجفون ثم تنعكس على سطح العينمرض حاد شديد الخطر ويتطلب المبادرة الفورية لعلاجه نظراً لخطورته إن هذا المرض يحدث بين أفراد المجتمع في كل الأعمار ولكن الأطفال اكثر تعرضاً له .يوجد عدة مسببات بكتيرية لهذا المرض ومنها نوع من البكتيريا العنقودية والسبحية وكذلك ثنائي مكور الالتهاب الرئوي و غيرها , توجد هذه الجراثيم في الإفراز الصديدي للعين فترة الحضانة ما بين (24 - 72) ساعة وينتقل بالملامسة بطريقة غير مباشرة كاليد الملوثة عند مصافحة المريض وكذلك استعمال المناديل أو مناشف أو النوم على وسادة المريض أو استعمال العاب أو كتب أو أقلام المرضى .
اعراض

إحمرار شديد في العين وإفراز مصلي يعقبه افراز صديدي وتورم الجفون وخاصة الجفن الأعلى ويصحب ذلك آلام شديدة في العين .قد تصاب إحدى العينين أو كلاهما معاً وإذا لم يعالج المريض فقد يصاب بإحدى المضاعفات الخطيرة كحدوث تقرح في القرنية تؤدي إلى عتمات وثم إلى العمى .
الوقاية

يجب العناية والمعالجة الفورية للمصاب وعلى المعلم إرسال التلاميذ حالاً إلى المركز الصحي في حال التهاب العين وبالرغم من خطورة المضاعفات الناتجة من التهاب العين فإن المواطنين بصورة عامة لا يأخذون هذا المرض بنظر الإعتبار على أساس إنه مرض بسيط وهذا مما يؤدي إلى تطور الإصابة إلى حين الشفاء , مما يؤدي إلى العمى , يجب منع ذهاب الأطفال إلى المدرسة كما يجب تطهير كل الأدوات الملوثة وتوجيه الطلبة نحو النظافة وعدم فرك العينين واستعمال أي شيء يخض الآخرين ومنع دخول الذباب إلى العين عن طريق مكافحته بالتخلص من الأوساخ والفضلات .
​

 

الربو القصبىbronchia asthma-

هو حالة مرضية تحدث نتيجة لتشنج يحدث في العضلات الملساء في القصبات الهوائية مما يؤدي إلى تصنيفها وبالتالي تحدث صعوبة في توفير الأوكسجين اللازم من خلال أخذ كمية الهواء الكافية .
عوامل ظهوره

1. أسباب وراثية : تدخل العوامل الوراثية في الإصابة بهذا المرض، فنجد أحد أفراد العائلة مصاب بالربو بينما الآخر يشكو من مرض آخر مثل الأكزيما .
   
2. أسباب مكتسبة : مثل التعرض لغبار الطلع، والتدخين، أبخرة بعض المواد الكيميائية والغازات المهيجة.
3. أسباب نفسية : للاضطرابات النفسية دور في الإصابة بهذا المرض .

الأعراض

1. ضيق التنفسي ( الزفيري ) .
2. صفير مع التنفس Wheezing .
3. ازرقاق الجسم نتيجة لقلة الأوكسجين .
4. سعال جاف مستمر .
5. تسارع نبضات القلب .

العلاج

1. عند إصابة المريض بأزمة يعطي :
   
2. موسع القصبات .
   
3. استنشاق الأوكسجين .
   
4. إزالة السبب وتجنب المسببات .
   

​

 

ضعف النظر Eye disorder

هو ضعف في رؤيتها حيث لا تمر بمراحل النمو الطبيعية للرؤية خلال مرحلة مبكرة من الطفولة. وتتأثر عين واحدة فقط بهذا الضعف في حين أن العين الأخرى تظل طبيعية. وهذه الحالة شائعة وتؤثر على حوالي 2-3 % من الأطفال وأفضل ميعاد للعلاج أثناء الطفولة المبكرة. وقد ترجع إلى تاريخ وراثي في العائلة من الإصابة بالحول أو ضعف النظر أو الاحتياج إلى نظارات طبية في مراحل عمرية مبكرة مما يحتم ضرورة فحص الطفل لأنها مؤشرات تنبؤ بالإصابة.
الأعراض

1. عدم رؤية الكلام بوضوح مثل باقي زملائه عن بعد.
   
2. صداع.
   
3. الصعوبة في القراءة وإنجاز الأعمال ببطء.
   
4. التهاب العين.
   
5. وفي حالة الحول يتم ملاحظته عندما تكون العين مرهقة مع غلق إحدى العينين للرؤية بوضوح.
   

العلاج

عادة ما يكون العلاج عن طريق اخذ فترات راحة طويلة للعيون واستخدام النظارات الطبية والعدسات اللاصقة التى تساعد على الوقاية من حدوث اى مضاعفات اخرى ​

 

هبوط الكلى ( Renal Failure )

هبوط الكلى الحاد

هو قصور حاد في وظيفة الكليتين يؤدي إلى قلة طرح البول وزيادة تركيز اليوريا والكرياتين في الجسم
عوامل ظهوره

1. حالات قصور القلب الحاد .
2. بعد الإصابة بالالتهابات الشديدة .
3. ارتفاع ضغط الدم الخبيث .
4. فقدان الدمن أو البلازما كما يحصل في الحروق والجروح .
5. نقل الدم غير المتوافق .
6. التهاب الكلى .
7. تكون الخثرة الدموية .
8. انسداد الحالب أو المثانة بالحصى أو الأورام الخبيثة .
9. التسمم الكلوي ببعض المعادن مثل كلوريد الزئبق .

الأعراض والعلامات

1. قلة كمية البول ( أقل من 400 مللتر يوما ) .
   
2. ظهور دم في البول .
   
3. ظهور الوذمة Oedema في الأطراف السفلى .
   
4. فقدان الشهية .
   
5. سرعة نبضات القلب
   

​

 

هبوط الكلى المزمن ( Chronic Renal Failure )

الهبوط الكلوي المزمن يحدث نتيجة لتخزين تدريجي في الكليتين بسبب هبوط الكلى الحاد يؤدي هذا إلى فقدان وظيفة الكلى، حيث تظهر الأعراض على أجهزة الجسم المختلفة
عوامل ظهوره

1. التهاب حوض الكلية .
2. التهاب النفرونات المزمن .
3. تأثير السكر الطويل المدى على الكلية .
4. ارتفاع ضغط الدم الشديد .
5. وجود حصى في أجزاء الجهاز البولي .
6. بعض أمراض البروستات عند الرجال .
7. موه الكليتين Hydronephrosis .

الأعراض والعلامات

تظهر الأعراض بسبب وجود مواج سمية في الجسم فقد الكلية قدرتها على طرحها خارج الجسم وهذه الأعراض هي :

1. وهن وانحطاط في القوى وتدهور عام في الصحة .
   
2. ضيق التنفس مع شحوب وإزرقاق الجلد .
3. فقر الدم مع شحوب وإزرقاق الجلد .
4. الغثيان والتقيؤ .
5. إسهال دموي ( يحدث في المراحل المتقدمة ) .
6. تيبس اللسان مع ظهور تقرحات في الأغشية المخاطية للفم .
7. ظهور رائحة كريهة في الفم تشبه رائحة البول ( في المراحل المتقدمة ) .
8. ارتفاع في ضغط الدم وقد يصاحبه التهاب غشاء التامور .

العلاج

1. استخدام الكلية الاصطناعية بمواعيد منتظمة .
   
2. زراعة كلية بدل الكلية التالفة .
   

 

الأيدز " مرض فقدان المناعة المكتسبة " ( Acquired Immune Deficiency Syndrome )

الإيدز AIDS هو اختصار لمتلازمة فقدان المناعة المكتسبة : وهو اعتلال خطير جدا، ينتج عن عجز قدره جهاز المناعة في جسم الإنسان عن محاربة الكثير من الأمراض، مما يؤدي في النهاية إلى الموت . وتعني كلمة الإيدز متلازمة عوز المناعة المكتسبة، حيث يشير الاسم إلى أن فقدان المناعة وهو مكتسب وليس المعنى فقدان المناعة الو راثي .
الفئات التي تصاب بالإيدز

إن أي إنسان يتعرض لدم يحتوي على فيروس الإيدز أو منتجات الدم المحتوي عليه يصاب بهذا المرض وتختلف الإصابة من بلد إلى آخر، ولكن دراسة انتشار المرض في الولايات المتحدة أولا ثم غرب أوروبا ثانيا وأفريقيا ثالثا أشار إلى أن هناك مجموعات من الفئات البشرية أكثر عرضة للإصابة به وهم

• الشاذون جنسيا .

يشكل الشاذون جنسيا منا بين 90 % إلى 94 % من جميع حالات الإيدز في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا، ويبلغ عدد الرجال الشاذين جنسيا ( وهم الذين يمارسون اللواط والمخنثون ) حوالي عشرين مليونا في الولايات المتحدة الأمريكية .

• مدمنو المخدرات .

والمقصود بهم هنا الذين يتعاطون المخدرات بالحقن الوريدي وقد يستعملون حقنة مشتركة لعدة أشخاص ويشكل هؤلاء 67 % من جميع حالات الإيدز .

• نقل الدم ومحتويات الدم .

ويشكل هؤلاء ما بين 2 % إلى 4 % من جميع حالات الإيدز وهؤلاء ينقسمون إلى مجموعة نقل إليها الدم لأي سبب من الأسباب، وأخرى مصابة بمرض الهيموفيليا ( الناعورية ) وهو أحد الأمراض الوراثية وتقتصر إصابتها على الذكور دون الإناث وتسبب لهم نزفا دمويا مستمرا فيعالجون بنقل الدم إليهم لوقف أو تعويض النزف، فإذا كانت الدماء ملوثة بالفايروس سببت المرض .

• شركاء الاتصال الجنسي لمريض بالإيدز من الجنس الآخر
• أطفال آباؤهم مصابون بالإيدز ، هناك عدد من الأطفال يصابون بالإيدز نتيجة انتقال الفايروس من أحد الأبوين إلى الطفل، ويشكل هؤلاء 75 % من حالات الإيدز .

وينتقل الفايروس أيضا إلى الأجنة فيصيبها وهناك عدة نظريات في كيفية وصول الفايروس إلى الأجنة وإصابتها :

1. يحمل المني الفايروس وبالتالي فإن الحيوان المنوي الذي يلقح البويضة يسبب إصابة النطفة مما يؤدي إلى إصابة الأجنة في مرحلة مبكرة، وأحيانا يعزي حدوث الإجهاضات في بعض النساء المصابات بالمرض إلى هذا السبب .
2. ينتقل الفايروس من دم الأم إلى دم الجنين عبر المشيمة، ومنه ومنه إلى الحبل السري ثم الجنين .
3. أثناء نزول الطفل من الرحم والمهبل المصاب أثناء عملية الولادة فيصاب به .
4. يصاب الطفل بعد الولادة نتيجة التصاقه وصلته الحميمة بينه وبين الأم أو الأب المصاب ( غالبا قبل ظهور الأعراض ) وربما يكون انتقال الفايروس عبر الثدي أثناء الرضاعة .
5. احتمال حدوث ذلك أثناء التلقيح الاصطناعي وأطفال الأنابيب وسجلت حالات عديدة في استراليا .
6. الحالات المرتبطة بوسط أفريقيا والمتصلين بهم .
7. أهالي جزيرة هاييبي في البحر الكاريبي والمتصلين بهم .

عوامل ظهوره

عندما ظهر الإيدز كمرض يسبب انهيار مناعة الجسم ويدمرها وخاصة فقدان الخلايا اللمفاوية ( البلغمة ) من نوع 4 T ( وهي التي تسمى الخلايا المساعدة ) لم يكن الأطباء يعرفون أسباب هذا المرض، فبدأت البحوث والتجارب في المعامل الطبية المتقدمة تبحث عن المجهول المسبب للمرض، وتترصده وتبحث عن طرق الإصابة به والوقاية منه . ولأن الحالات التي سجلت آنذاك كانت معظمها لأشخاص شاذين جنسيا، لذا كان اتجاه البحث لدى الأطباء عن الأجواء والنمط الذي يعيشه هؤلاء الناس لمعرفة الوسط الذي يسبب هذا المرض فوضعت عدة نظريات تفسر أسباب الإيدز وهي
النظرية الأولى

استخدام غاز أميل نايترات Emyl Nitrite ويدعى ( Popers ) لأن يكون بشكل أمبولات تكسر وتستنشق أثناء عملية الجماع، حيث تقوم هذه المادة بتوسيع شرايين الدم وتستخدم سابقا في علاج تضييق الشرايين، فلوحظ أنها تؤثر في إطالة مدة الجماع، ولكنها تسبب الصداع الشديد لدى الكثيرين، لذلك كان اعتبار النايترات المستنشق ( Nitrite Inhalents ) سببا محتملا للإصابة بمرض الإيدز للأسباب التالية

1. أولا : أن النايترات يسبب بعض التشوهات البنائية للجسم وله أيضا دور في الإصابة بمرض ساركوما كابوس Kaposi Sarcoma .
2. ثانيا : للنايترات تأثير على مناعة الجسم، حيث أنه يضعفها .
3. ثالثا : إن النايترات نادرا ما يستخدمه غير الشاذين، ولأن النايترات المستنشق يستعمله الشاذون بكثرة، وكون الإيدز منتشرا بينهم، لذا فلا بد من وجود ترابط بينهما.

لذلك اهتمت البحوث بهذا الجانب حتى كانت نتائجها نفي وجود علاقة بين النايترات والإيدز، لأن هذه المادة تستخدم من قبل غير الشاذين وليس لهم علاقة بالإيدز فاختفت هذه النظرية .
النظرية الثانية

الالتهابات المتكررة التي يصاب بها الشاذون نتيجة الاتصالات الجنسية الشاذة، وكذلك يصاب بها مدمنو المخدرات بالوريد ونتيجة لتكرار غزو الميكروبات للجسم يفقده مناعته وقد قويت هذه النظرية عندما اكتشف الإيدز في إفريقيا الاستوائية ( زائير وأوغندا وبروندي . . ) نتيجة التخلف والظروف المعيشية وتدهور الرعاية الصحية في تلك المناطق يؤدي كله إلى مزيد من التعرف للغزو الميكروبي والطفيلي وهذا بدوره إلى إضعاف جهاز المناعة، ولكن هذه النظرية ضعفت أحيانا عندما ظهر المرض في الأشخاص الذين تم نقل الدم إليهم أو محتويات الدم ( عامل 8 ) مثل مرضى الناعورية ( الهيموفيليا ) Haemophilia .
النظرية الثالثة

التعرض للسائل المنوي حيث اعتقد أن في المني والحيوانات المنوية عاملا خاصا إذا ولج إلى الجسم عن طريق الشرج يسبب تفاعلا مناعيا مدمرا ولكن هذه النظرية أيضا ضعفت ثم اختفت حينما ظهر المرض لدى مدمني المخدرات ولدى الأشخاص المرضى الذين نقل الدم إليهم أو محتويات الدم إليهم وإلى مرضى الناعورية ( الهيموفيليا ) ولدى الأطفال .
النظرية الرابعة

وجود فايروس ينتقل عبر المني أو الدم أو الإفرازات الأخرى إلى جسم الشخص مسببا إضعاف جهاز المقاومة وقد لاقت هذه النظرية قبولا في الدوائر العلمية لأن ذلك الفايروس عندما يدخل الجسم يهاجم الخلايا اللمفاوية وخاصة الخلايا الثيموسية ( الصعترية ) المساعدة Thelper Cells ويرمز لها بـ 4T . أولا : العلامات والأعراض السريرية للإيدز : توجد عدة صفات وعلامات تشير إلى وجود إصابة بمرض الإيدز هي :

1. انحطاط جسدي عام ( إرهاق دون وجود سبب واضح ويستمر لعدة أسابيع .
2. تضخم في العقد اللمفاوية تظهر على جانبي الجسم بشكل متناظر خاصة على العنق وتحت الإبطين وأعلى الساقين .
3. فقدان الوزن حيث يفقد الجسم من وزنه ما يزيد على 4.5 كيلو غرام خلال شهرين .
4. حمى دائمة وتعرف ليلي يستمر لعدة أشهر، أما ( الجراثين ) التي تسبب غالبا الإصابة بالحمى فهي فايروس ( ( سايتوميجالو )، والسل ( التدرن الفطري ) .
5. صعوبة التنفس ( تنفس قصير ) سعال جاف يستمر لعدة أسابيع .
6. مرض جلدي يتمثل في ظهور بقع قرمزية أو زهرية أو اللون على الجلد وتكون ملساء أو خشنة تشبه آثار الكدمات ويكون ظهورها في أي مكان في الجلد في ذلك الفم والجفون وظهور التهابات صديدية ببصيلات الشعر وأنواع من الأكزيما .
7. الجهاز الهضمي .

العلاج

يستهدف العلاج القضاء على فيروس الإيدز ومعالجة الأمراض الانتهازية الثانوية والسيطرة على الأعراض الحاصلة ورفع القدرة المناعية للمريض . وعلى الرغم من المحاولات العديدة لعلاج مرض للإيدز، إلا أنه لا يوجد حتى الآن علاج ناجح لهذا المرض، كما لا يوجد الآن أن لقاح خاص يستعمل ضد المرض . ولا تزال الحاجة ماسة إلى عقار فعال يقضي على المرض ويسيطر تماما على أعراضه، أما الأدوية المستعملة الآن فهي :

1. زيدوفودين AZT – Zidovudine

وهو عقار مثبط لفايروس الإيدز وشكله المعقد، ويعتمد على تأثيره في أنظم النزانسكربتيز العكسي، ولكنه لا يعمل على إبادة شاملة للفايروس، بل يعمل على تقليل شدة الأخماج الإنتهازية الحاصلة والتقليل من نسبة انتقال الفايروس من الأم إلى الطفل .

1. زالسيتابين Zalcitabine
2. دايدانوسين Didanosine

وهو عقاران جديدان من المضاهيات النكيوزيدية المخلقة، والتي تعمل ضمن آلية تثبيط نظم التزانسكربيتز العكسي . فالأول يعطي مع عقار زيدوفودين من أجل زياد فاعليته في تثبيط فايروس الإيدز . والثاني يستعمل لمعالجة أعراض مرض الإيدز عند المرضى الذين ليست لديهم القدرة على تحمل عقار الزيدوفادين أو المرضى الذين يتردى وضعهم الصحي عند استعمال عقار الزيدوفودين .

1. أنوسين برانبيكس Inosine Pranobex

يستعمل هذا العقار كحقن للجهاز المناعي للمريض وتأخير تقدم فايروس الإيدز .

1. الأنترفيرون ـ ألفا Interferon

يستعمل لعلاج ورم ساركوما كابوس عند المصابين بالإيدز، ولا تزال توجد عقاقير أخرى تخضع للتجارب والفحوصات المكثفة من أجل الوول إلى العلاج الأكيد لمرض الإيدز ـ مثل عقار ( Ampligen ) وكذلك ( 946 ـ HOE ) . ولا تزال المعركة مستمرة مع الإيدز وتنتظر البشرية ميلاد عقار جديد يستطيع أن يعيد للوجوه البائسة وينقذها من ويلات ودمار هذا الدواء المميت .

 

الأنكلستوما ( Ancylostma)

ديدان الانكلستوما ديان خيطية طفيلية تعيش في الأمعاء الدقيقة بالإنسان وهي وحيدة الجنس أي أن هناك ذكر وأنثى ويتراوح طول الأنثى بين 10 – 13 ملليمتر وقطرها 6 ملليمتر وجسمها اسطواني مدبب والذكر أصغر من الأنثى وتمتاز دودة الانكلستوما بأن لها فم مفتوح وبه زوجان من الأسنان التي تشبه الخطاطيف تتعلق الديدان بواسطتها بجدار الأمعاء وتنهش بأسنانها الغشاء المخاطي للأمعاء . دورة الحياة وطريقة العدوى بالانكلستوما بعد تزاوج الديدان تبدأ الأناث في وضع البيض الذي يمر إلى الخارج من البراز والبيضة يتراوح قطرها بين 30 – 60 ميكرون وتحتوي على 4 خلايا وإذا صادفت ظروف مناسبة تنقسم ظروف مناسبة تنقسم وتكون يرقات طولها 0.25 – 0.35 ملليمتر وفي خلال 24 ساعة تفقس وتخرج من البيض وتتغذى على المواد العضوية الموجودة حولها وتتحول اليرقة إلى يرقة ثانية أكبر طولها – ملليمتر ثم تتطور إلى يرقة ثالثة ينقفل فيها الفم وتتوقف عن التغذية وتصبح قادرة على العدوى فإذا أحست بإنسان يمر بجوارها تخترق جلده وتصل الدم ثم إلى القلب إلى الرئتين وتدخل في تجويف الحويصلات الهوائية ثم تصل إلى البلعوم ومنه إلى المرئ والمعدة والأمعاء ويكون طول اليرقة 5 ملليمتر تتحول إلى دورة كاملة بجدار الأمعاء وتستغرق أربعة أسابيع وتعيد الدورة من جديد
الأضرار المرضية

ولأن ديدان الانكلستوما تعيش في الأمعاء الدقيقة للإنسان ولها أسنان حادة تتعلق بها في أمعائه وتتغذى على الدماء التي تمتصها من جدار الأمعاء وفي نفس الوقت تفرز سوما يمتصها جسم الإنسان فيصاب بالأنيميا الشديدة بسبب الدماء التي تمتصها الديدان والسموم التي تفرزها كما تصاب الأمعاء الدقيقة بقرح في غشائها وتسبب آلاما مختلفة ومغص معوي وعدم القدرة على امتصاص الغذاء فيصاب الإنسان مع الأنيميا بالضعف والهزال .
الوقاية

للوقاية من هذا المرض يجب عدم السير أو الجلوس في الأراضي الرطبة الملوثة بالبراز الآدمي واستعمال الحذاء وعدم المشي في هذه الأماكن بأقدام عارية ويجب تشجيع عمل المراحيض الصحية في المنازل وتثقيف الأهالي صحيا لعدم التبرز في الطرقات

 

الملاريا

الملاريا مرض يتسبب عن طفيل قاتل تنقله إناث البعوض من النوع أنوفيلس Anopheles عادة والتي تنتشر في أكثر من مائة دولة يمثل سكانها 40% من إجمالي سكان العالم وتشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلي أن الملاريا تنتشر في قارة أفريقيا وأمريكا الوسطي والجنوبية وشبة القارة الهندية والشرق الأوسط وبعض بلدان أوربا وجنوب شرق أسيا وغرب المحيط الهادي إلا أن 90% من الإصابات تتركز في إفريقيا خاصة غرب ووسط وشرق القارة وتوضح الخريطة توزيع هذا المرض في العالم.
الاصابه

يصاب الإنسان - دون باقي الكائنات الحية - بالملاريا عن طريق لدغ أنثي بعوضة من نوع أنوفيلس ِAnopheles عاده لشخص مصاب بالملاريا حيث يمتص الطفيل المسبب للملاريا من دم الإنسان المصاب ولابد لهذا الطفيل أن ينضج في القناة الهضمية للبعوض ولمدة أسبوع أو أكثر ليكون قادراً علي إصابة شخص سليم ينتقل بعدها إلي الغدد اللعابية للبعوضة ويسمي هذا الطور بإسم سبوروزيت Sporozoite0وعندما تلدغ هذه البعوضة شخصاً سليماً فإن الطفيل ينتقل إلي دم الإنسان في كل مرة تمتص فيها دمه. يهاجر الطفيل مباشرة إلي كبد الإنسان ويدخل خلاياه وينمو فيها متكاثراً وفي خلال هذة الفترة التي يتواجد فيها الطفيل داخل الكبد لايشعر الإنسان بأعراض المرض. وبعد فترة تتراوح بين 8 أيام ـ إلي عدة شهور ينتقل الطفيل من الكبد ليدخل كرات الدم الحمراء حيث ينمو ويتكاثر بداخلها ثم تنفجر الكرات ليخرج منها أعداد كبيرة من الطفيل تهاجم كرات دم جديدة ويخرج من الكرات أيضاً سموم هي التي تؤدي إلي الشعور بالمرض وفي هذة الفترة إذا تمكن البعوض من لدغ الإنسان المصاب فإنه يمتص الطفيل من الدم ليظل في جسمه لمدة أسبوع أو أكثر بعدها يصبح قادراً علي نقل المرض لشخص آخر.


وتقدر حالات الإصابة بالملاريا ما بين 300 ـ 500 مليون حالة سنوياً يتوفي منهم أكثر من مليون شخص معظمهم أطفالً أعمارهم أقل من خمس سنوات بينما تشير التقارير الفرنسية إلي أن حالات الوفاة نتيجة الإصابة بالملاريا تزيد عن 2.7 مليون شخص سنويا.ويجدر الإشارة إلي أن الملاريا من الأمراض التي يمكن الشفاء منها إذا ما شخصت وعولجت مبكراً.

لايمكن ذلك بالتحديد حيث أن الملاريا ُتحدث أعراضاً أشبه إلي حد كبير بأعراض أمراض أخري خاصة نزلات الانفلونزا ولكن إذا حدث لك شك في إصابتك بالملاريا فلا تتردد في أخذ العلاج في الحال دون انتظار زيارتك للطبيب المتخصص وذلك فى مدة لا تتجاوز 24 ساعة علي الأكثر فاذا لم تتمكن فعليك أخذ علاج الطوارئ الموصوف لك من قبل بواسطة الطبيب المتخصص قبل سفرك. ويلاحظ أن أنواع الملاريا شديدة الخطورة تحدث أعراضاً مرضية شديدة مثل الغيبوبة خاصة في حالة الملاريا المخية وتحدث أيضاً انيميا ـ نزلات معوية ـ فشل كلوي ـ ضيق في النفس. وعليك أن تلجأ إلي المستشفيات المختصة إذا ظهر عليك أعراض الملاريا حتى لو بعد مدة 3 شهور أو حتي عام كامل من تاريخ عودتك من المنطقة المنتشر بها المرض. وعادة لايشعر المسافر بأعراض المرض إلابعد عودته من السفر لذلك عند شعورك بأنك مريض يجب أن تنبه الطبيب أولاً أنك كنت مسافراً لمنطقة ينتشر فيها الملاريا.
يحدث فى معظم الأحوال أن يظل الطور الكبدى كامناً وقد تتكرر أعراض المرض بين الحين والآخر وقد يظل الطفيل فى الجسم طوال حياة المريض بالرغم من أخذ العلاج

هل يمكن التخلص من الطور المرضى للطفيل الكامن فى الكبد؟ يمكن ذلك عن طريق برنامج علاجى يحدده الطبيب المختص فى بعض الأحوال ويتوقف ذلك على نوع الملاريا وخبرة الطبيب. هل توجد أمصال واقية من الملاريا ؟ لاتوجد أمصال واقية لهذا الطفيل ولكن علي المسافرين لجهات موبوءة توخي الحذر من لدغ البعوض ذلك عن طريق استخدام الملابس الطويلة والتي تغطي معظم أجزاء الجسم واستخدام مواد طاردة للبعوض وصواعق الحشرات بأنواعها المختلفة والنوم تحت شباك واقية (ناموسية) في حالة المعيشة في غرف غير مكيفة أو لاتحتوي على نوافذ مثبت عليها أسلاك واقية للحشرات. توجد عقاقير مضادة للملاريا للوقاية من الإصابة في فتره تعرض الإنسان للدغ البعوض إلا أن ظهور سلالات من الملاريا مقاومة للعقاقير المستخدمة يجعل المشكلة أكثر تعقيداً. هناك أبحاث تجري لمحاولة الحصول علي أمصال مضادة وتوليفات جديدة من العقاقير للتغلب علي مشكلة السلالات المقاومة التي تظهر بين الحين والآخر ولكن لن يكون ذلك متاحاً قبل مرور سنوات. لمـاذا لاتوجـد أمصـال مضـادة للملاريـا ؟ لايوجد حالياً أمصال مضادة للملاريا لاختلاف طبيعة الطفيل عن الأمراض الأخري التي تسببها الفيروسات والبكتريا حيث أن إنتاج مصل مضاد للملاريا عملية معقدة للغاية وهناك مشاريع بحثية فى هذا الإتجاه ولكن لاتوجد مؤشرات لإمكانية إنتاج مصل مضاد للملاريا خلال عدة سنوات قادمة

لملاريا مرض يمكن الشفاء منه إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكراًَ كما يتوقف ذلك أيضاً علي نوع العقار المستخدم ومدي حساسية الطفيل له وتتوقف فترة العلاج علي عمر المريض وعدد مرات الإصابة بالمرض وعدد المرات التي تكررت فيها الأعراض قبل بدء العلاج. هل يكتسب الإنسان مناعة ضد طفيل الملاريا ؟ في المناطق الموبوءة ومع تكرار الإصابة بالمرض تحدث مناعة جزئية للإنسان بينما يظل الأطفال قابلين للإصابة ـ كما أن المرأة الحامل تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض وذلك لانخفاض قدرتها علي المقاومة أثناء الحمل.

الاعراض
تتمثل أعراض الإصابة بالملاريا عادة في ارتفاع درجة حرارة الجسم إلي حوالي 38درجةم لمدة قصيرة وتتكرر الأعراض كل 48 ساعة إذا ما كانت حالة المصاب الصحية جيدة وتتشابة أعراض الإصابة مع أعراض الإنفلوانزا يصاحبها رعشة وقشعريرة و صداع و ألام مستمرة في العضلات وإجهاد شديد و غثيان و قيء و إسهال خفيف و آلام شديدة في الجهاز الهضمي و أعراض قرحة معدية و تشنجات و غيبوبة قد تنتهي بموت المصاب

. وتظهر الأعراض خلال أسبوع ـ عدة أشهر من تاريخ لدغ البعوض. ومن المؤكد أن إهمال علاج الملاريا خاصة المتسببة عن النوع P. falciparum قد يؤدي إلي الموت. ومن الثابت إحصائياً أن أكثر من 2% من المصابين يموتون بسبب تأخر العلاج.

​

 

الفلاريا Filaria

تعريف الفلاريا و أنواعها

​

ما هي الفلاريا اللمفاوي Lymphatic Filariasis ؟

​

هي نوع من الفلاريا تصيب الغدد والجهاز اللمفاوي في الإنسان ويتسبب عنها مرض الفيل Elephantiasis .
​

ما هو مرض الفيل Elephantiasis ؟

هو عبارة عن تضخم غير عادي لأي جزء من الجسم نتيجة انسداد القنوات اللمفاوية في بعض المناطق وعادة ما تكون بالأرجل - والثديين - والأذرع ويلاحظ أن الأعضاء التناسلية الخارجية في الإنسان أكثر أعضاء الجسم تأثراً بالمرض حيث تأوي إليها ديدان الفلاريا ويتسبب هذا المرض عن الإصابة بديدان الفلاريا التابعة لنوعى النيماتودا الآتية: Wuchereria bancrofti and Brugia malayi (= Filaria malayi or W. malyi)

والإصابة بهذه الديدان تكون قاصرة علي الإنسان فقط حيث تنقل إليه بواسطة لدغ البعوض لتصل إلي جهازه اللمفاوي المكون من شبكة من الغدد والأوعية والذي تكون وظيفته الأساسية العمل علي توازن حركة السوائل في الجسم بالإضافة إلي وظيفته المناعية للحماية من الإصابات الميكروبية ما مدي انتشار الفلاريا اللمفاوية أو مرض الفيل في العالم؟

يصاب بهذا المرض أكثر من بليون شخص يعيشون في أكثر من 80 دولة ومن هؤلاء يوجد أكثر من 40 مليون شخص عاجز ومشوه نتيجة الإصابة المتقدمة بالمرض.



تحدث الإصابة إلتهابات حادة نتيجة رد فعل الجهاز المناعي بالجسم ويصاحب ذلك إصابات بكتيرية للجلد حيث يفقد قدرتة الطبيعية علي الدفاع وذلك نتيجة تحطم الجهاز اللمفاوي فتتجمع سوائل الجسم في الثديين ــ الأذرع ــ الأرجل ــ الجهاز التناسلي والفرج محدثة تضخم يصل حجمه عدة مرات قدر الحجم الطبيعي ويسمي هذا التورم باسم Lymphoedema ثم يتصلب الجلد ويسمك محدثاً عرض مرض الفيل Elephantiasis

ٌتحدث الإصابة إلتهابات حادة نتيجة رد فعل الجهاز المناعي بالجسم ويصاحب ذلك إصابات بكتيرية للجلد حيث يفقد قدرتة الطبيعية علي الدفاع وذلك نتيجة تحطم الجهاز اللمفاوي فتتجمع سوائل الجسم في الثديين ــ الأذرع ــ الأرجل ــ الجهاز التناسلي والفرج محدثة تضخم يصل حجمه عدة مرات قدر الحجم الطبيعي ويسمي هذا التورم باسم Lymphoedema ثم يتصلب الجلد ويسمك محدثاً عرض مرض الفيل Elephantiasis ما هو وقع المرض اجتماعياً ؟ ​

يؤدي المرض إلي العجز الجسدي ويعاني المصابون من الألم والتشوه والعجز الجنسي ونفور المجتمع من المصابين خاصة النساء وتصبح غير مرغوبة للزواج وينفر الأزواج من زوجاتهم المصابات ــ ولا يستطيع المصاب العمل لرفض المجتمع لهم. ومن المعروف أن هذا المرض من أمراض الفقراء وقد زادت في السنوات الأخيرة نسبة الإصابة به خاصة في الأحياء الفقيرة المزدحمة بالسكان وبذلك تصبح الحرب علي الفلاريا حرباً علي الفقر أيضا. هل زيارة قصيرة للمناطق الموبوءة تؤدي إلي الإصابة كما هو حادث في الملاريا؟

لابد لحدوث الإصابة من التعرض للعديد من لدغات البعوض ولعدة اشهر حتى ينتقل المرض لذلك فإن المقيمين في المناطق الاستوائية وتحت الاستوائية واللاجئين إليها يكونون عرضه للإصابة أما الزيارة لفترة قصيرة ففرصة الإصابة أثناءها تكون قليلة للغاية. كيف تحد ث العدوى بالفلاريا اللمفاوية ؟

ينتشر المرض من الشخص المصاب إلي الشخص السليم عن طريق لدغ البعوض فعندما تلدغ إناث البعوض الشخص المصاب تنتقل الفلاريا الغير ناضجة (الميكروفلاريا) من الدم إلي البعوضة لتصيبها وتتحول إلي شكل مستطيل نشط يهاجر إلي منطقة الفم ويصبح جاهزاً لدخول دم الإنسان بعد 7- 21يوماً مع أول لدغة لتدخل الديدان إلى الدم خلال جلد الإنسان وتصل إلي الأوعية اللمفاوية حيث تنمو وتنضج وتعيش اليرقات الناضجة لفترة تمتد إلي سبع سنوات تتزاوج فيها وتنتج ملايين الديدان التي تنتشر في الدم ويصبح المريض مصدرا دائماً للعدوى.




ي حالة الاستسقاء اللمفاوية Lymphoedemaقد تحدث في غضون ستة اشهر. 2- في حالة أعراض مرض الفيل Elephantiasis قد تحدث في غضون عام من تاريخ الإصابة. ما هو التشخيص المتبع للتعرف علي الفلاريا اللمفاوية Lymphatic Filariasis؟ لم يكن من الممكن حتى وقت حديث تشخيص المرض بسهولة حيث أن الحصول علي عينة دم مصاب لفحصه والتعرف علي وجود يرقات الميكروفلاريا به تصبح عملية صعبة نظراً لدورة المرض الليلية حيث يتحدد وجود الميكروفلاريا في كثير من الحالات في منتصف الليل مما يتعذر معه أخذ العينة من المصابين. ومع التطور العلمي أمكن تنفيذ طريقة سهلة وشديدة الدقة والحساسية ومتخصصة تكشف عن وجود الميكروفلاريا بالدم في دقائق وفي أي وقت ودون الحاجة إلي إمكانيات معملية وتسمي طريقةICT وتنفذ بأخذ قطرة من الدم عن طريق الوخز ويستخدم الـ card test لتقديرالأنتجين الخاص بالطفيل في الدم وبهذة الطريقة السهلة أمكن تطوير تنفيذ برنامج المكافحة السليم حيث يمكن عن طريقه إجراء حصر دقيق لأماكن انتشار المرض.



مكن ذلك عن طريق اتباع التعليمات الآتية: ​

1- إعطاء كل سكان المنطقة المتوقع حدوث المرض بها أو التي ثبت وجوده بها الجرعات الدوائية القاتلة ليرقات الفلاريا. 2- تجنب لدغ البعوض ومكافحته علماً بأن البعوض يفضل اللدغ في الفترة ما بين الغسق والفجر 3- إذا كان الإنسان يعيش في منطقة موبوءة عليه اتباع الآتي:

• النوم في غرف ذات نوافذ بها ستائر سلكية مانعة للحشرات أو النوم تحت ناموسية أو في غرف مكيفة إن أمكن ذلك.
• استخدام مواد طاردة للبعوض في الفترة ما بين الغسق والفجر
• عدم التجول في هذه الفترات السابقة خاصة في الحدائق أو الجلوس علي النجيل
• عدم لبس الملابس الداكنة ليلاً لأنها تجذب البعوض
• اخذ جرعة من أدوية الفلاريا سنوياً مع الوضع في الاعتبار أن ذلك يقتل بعض اليرقات وليس كلها.
• يمكن استعمال خليط من زيت الليمون والكافور أو زيت السترونيلا لدهان المناطق المكشوفة بالجسم0
• استعمال الدهانات والسبراى الطاردة للحشرات على الملابس والأماكن المكشوفة من الجسم قبل الخروج لهذه المناطق.
• الأجهزة الإلكترونية الطاردة للبعوض غير فعالة ولا يجب الاعتماد عليها0

​

 

أمراض الكبد الفيروسية Heptatitis

فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) شديد العدوى ويكون أحيانا مميت، ويصيب الفيروس ما يقارب 1.4 مليون إنسان على مستوى العالم كل سنة. أثناء السفر إلى بلدان ينتشر فيها الفيروس يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص أو تتم الإصابة عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به. فمثلا تتم العدوى عن طريق تناول الطعام الغير مطهي (مطبوخ) ، السلطات، الفواكه التي تؤكل بدون تقشير بعد غسله بماء ملوث أو بعد تلوثه من عمال المطاعم المصابين
أعراض

اعراضة مشابهة لاعراض الانفلونزا فقدان الشهية للطعام، غثيان، يرقان (اصفرار الجلد والعينين)، تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي، تحول البراز إلى اللون الفاتح، ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وضعف عام أوإعياء. التهاب الكبد الوبائي (أ) لا يتحول إلى مرض مزمن ولكن الشفاء التام يكون بطئ. الإصابة عند الأطفال (بالذات أقل من 6 سنوات) عادة تكون الإصابة بدون أعراض واضحة
العلاج

لا يوجد دواء خاص لعلاج التهاب الكبد الوبائي (أ) ويتم إتباع الأتي:

1. الراحة التامة
   
2. استخدام المسكنات مثل باراسيتامول Paracetamol لتخفيف الحرارة وتسكين الألم

الوقاية

1. غسل اليدين جيدا قبل الأكل
   
2. غلي ماء الشرب أو شراء مياة صحية
   
3. عدم تناول طعام نيئ (غير مطهي) كالمحار، السلطات، والفواكه التي تؤكل بدون تقشير.
   
4. تجنب المشروبات التي تباع في الشوارع
   
5. التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد

الإلتهاب الكبدي الوبائي ب(Hepatitis B)

التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية رئيسية. ، المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. بالإضافة لذلك، فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد
أعراض

1. يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
   
2. تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
   
3. تحول البراز إلى اللون الفاتح
   
4. أعراض كأعراض الأنفلونزا
5. حمى، صداع أو ألم في المفاصل طفح جلدي أو حكة
   
6. ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر
   

ولا تظهر هذه الاعراض فى اغلبية المرضى
العلاج

يستخدم العقارالمسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى
الوقاية

1. التأكد من تناول 3 الجرعات التطعيمية.
   
2. استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية
   
3. ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم.
   
4. تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان
5. تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
   
6. تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.
   

الإلتهاب الكبدي الوبائي ج(Hepatitis c)

ويعرف بالوباء "الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ويبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) ويمكن أن يكون مميت. ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس.
أعراض

1. وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
   
2. يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج(.
   

العلاج

يستخدم العقارالمسمى الإنترفيرون interferon بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a
الوقاية

1. استعمال الأدوات والآلات الطبية لمرة واحدة فقط مثل الإبر.
   
2. تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف - الحرارة الجافة(.
   
3. تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر.
   
4. تجنب المخدرات.
   

​

 

أمراض الغدة الدرقية Thyroid disorders

تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة ، أمام القصبة الهوائية ، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها ، وهي ذات لون بني محمر . وتتكون من فصين ، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية تقوم الغدة بافراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone ، وهو الذى يساعد فى تكوين البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا وايضا استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة عن الاستهلاك الأساسي للأكسجين وتتمثل امراض الغدة فى زيادة او قلة افرازها مما يؤدى الى حدوث اعراض منها
فى حالة الزيادة

1. زيادة درجة الحرارة
2. زيادة ضغط الدم
3. خفقان وزيادة عدد دقات القلب
4. نقصان الوزن مع زيادة الشهية
5. الإسهال وزيادة حركة الجهاز الهضمي
6. فقدان في كتلة العضلات
7. الهيجان
8. تغيير في الشخصية
9. التأثير في النمو
10. عدم الراحة والأرق
11. يخفض من عمل المبيض عند النساء ، وربما يؤدي إلى العجز الجنسي عند الرجال
12. خفة في الشعر وقوة الأظافر مع وجود لمعان في الجلد

فى حالة نقص الهرمون

1. زيادة في الوزن
2. ترهل في الجسم
3. الميل إلى النعاس
4. الشعور بالكسل
5. الإحساس بالبرودة

وتتمثل الامراض فى مرض غريف الذى ينتج عن زيادة افارز الغدة الدرقية عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة
الأعراض

1. تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه
2. ويتبول كثيرا ويتصرف بعصبية ويصاب بالإسهال
3. كما يؤثر هذا المرض على العين مع وجود جحوظ فى العين

العلاج

باستخدام اليود المشع وهذا العلاج يعطي نتائج طيبة بل ويمكن تفادي الجراحة من خلاله ولكن لايعطى اليود المشع الا لحالات معين يتناول المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع هرمون الثيروكسين ولكن فى بعض الحالات التى لاتعطى استجابة للعلاج باليود او غيرة يتم عمل جراحة طبية

 

الأنيميا (ANEIMIA)

فقر الدم عبارة عن حالة يقل فيها عدد خلايا الدم الحمر عن معدلها الطبيعي أو يقل فيها احمرار الدم ( اليهموجلوبين ) عن المقدار الطبيعي . ولا تستطيع خلايا الدم الحمر أن تحمل ( أكسجينا ) إلى خلايا الجسم فى حالة فقر الدم فإن نسبة الحديد فى الجسم تكون غير كافية من هذا المعدن الأساسي ، مما يؤدي إلى تضاؤل عدد خلايا الدم الحمر الذي تكون نتيجته نقص الأكسجين ، فينجم عن ذلك قصر في النفس وجميع الأعراض الأخرى لفقر الدم . وهناك سببان رئيسان لهذا الداء ، أولهما نقص التغذي بالحديد الذي يكثر حدوثه بين الرضع عندما يطول اعتمادهم على التغذي بالحليب ، وبين الأطفال الذين ينمون بتغذية ناقصة ، وبين النساء أثناء الحمل ، وثانيهما فقدان الدم المزمن ( وهو غالبا خفي ) كما هو الحال في القرحة الهضمية التي يمكن أن يكون النزف فيها بطيئا ، وغير ملحوظ ، لكنه مسمر .
ومن أسبابه الأخرى التي تكون أكثر وضوحا ولا شك القرحات الواضحة النزف ، والبواسير ، والسيلان الحيضي الغزير ، والإسهال المدمي ، والدودة الشريطية ، والدودة الشصية – التي تعيش على دم المضيف ، أو أي اضطراب يسبب فقدانا للدم , ولا بد من البحث دوما عن داء مستبطن . ومع أن القوت يمكن أن يحوي حديدا كافيا إلا أن الجسم يمكن أن يعجز عن امتصاصه بسبب نقص النحاس أو ( الكوبالت ) اللذين يعتبران أساسيين من أجل امتصاص الحديد.
أعراض

بالإضافة إلى الأساسية من شحوب ، وتعب ، وضعف ، يمكن أن تظهر أعراض إضافية بحسب شدة ونوع فقر الدم . وقد يمر الشحوب دون أن يلاحظ لأن بعض الناس يكونون شاحبين بطبيعتهم ، إلا أن بياض العينين يمكن أن يفصح عن زرقان فيما بعد ، وتكون والأغشية المخاطية شاحبة ، وكذلك تكون فرش الأظافر وجفنا العينين من الداخل . والمقصود بالشحوب قلة نسبة الاحمرار عن اللون الطبيعي في كل موضع نتيجة لتضاؤل عدد خلايا الدم الحمر. وقد يصبح اللسان عند البالغين كبيرا وهشا وشاحبا ، ودوار ، وضربة قلب سريعة خافقة ، وضجيج في الأذن . ، ويكتسي الشعر بمظهر جاف عديم اللون . وقد تشمل في الحالات الوخيمة تقرح اللسان ، وتنملا في الأطراف وفقدان بعض السيطرة عليها ، وعطشا شديدا ، وصدمة ، ويمكن أن تضعف الذاكرة ويضعف النفس ويكون سطحيا . ويضاف إلى ذلك احتمال حدوث غثيان وإسهال أيضا
العلاج

يجب كشف النقاب عن مصدر فقر الدم في بداية الأمر ، وهو إجراء يسهل تحقيقه عن طريق أي طبيب جيد ، فتخضع الحالات الخفيفة إلى قوت غني بالحديد والبروتين ، والأطعمة التي تحتوي حديدا ، منها اللحم ، خاصة الكبد ، والبيض ، والسبانخ ، والزبيب ، و اللفت ، وخضار الشمندر ، والخبز الكامل القمح ، و السكر . ويوجد النحاس – الذي يعادل الحديد في أهميته – في الأطعمة نفسها ، ويوجد ( الكوبالت ) – الضروري من أجل امتصاص الحديد – في الأطعمة الغنية بالحديد ، خاصة الخضار الورقية ، والرنجة ( سمك من جنس السردين ) ، وشراب القيقب.
الوقاية

في بعض الاحيان يفرز الجسم أجساما مضادة غير عادية تسمى الاجسام المضادة الذاتية وهي تهاجم كريات الدم الحمراء في جسم الانسان نفسه وتختلف معالجة فقر حسب السبب والدرجة وتجاوب بعض الحالات مع العقاقير أو حالات نقل الدم ويمكن للحالات الاخرى أن تتم السيطرة عليها بإزالة طحال المريض وهذه تسمى بعملية استئصال الطحال.

 

البلهارسيا(BELHARES)

مرض قاتل أحيانا تسببه ثلاثة أنواع من الديدان الطفيلية تسمى المنشقة (الشستوسوما) ، ينتشر مرض البلهارسيا في جميع أنحاء العالم ويصيب حوالي 200 مليون شخص في أفريقيا وأمريكا الجنوبية وبعض جزر الكاريبي وسمي المرض باسم بلهارسيا نسبة الى الطبيب الالماني تيودور بلهارس الذي اكتشف المرض عام 1851م .
أعراض

من أعراض البلهارسيا ظهور طفح جلدي يدعو للحك في المكان الذي دخلت منه تلك الديدان وألما في المعدة الى جانب السعال والشعور بعدم الراحة والحمى والقيء والطفح الجلدي وكثير من المرضى يصابون بالاسهال وفقدان الوزن والحالات الخطيرة تؤدي الى الإضرار بالكبد والطحال والامعاء .
العلاج

يعالج الاطباء هذا المرض بعقار برازيكوانتيل الطبي وتحاول الحكومات والهيئات القضاء على المرض بتحسين وسائل الصرف الصحي ونزع الحلزونات من المياه.
الوقاية

1. الابتعاد عن المياه الراكدة والمستنقعات وعدم ملامسة الجلد.
2. ردم المياه الراكدة، والتعاون مع وزارة الزراعة للتخلص من القواقع إن وجدت.
3. التخلص من الفضلات الآدمية بعيداً عن مصادر المياه.

 

شلل الأطفال (POLIO)

شلل الأطفال فطر يسببه أحد الأنماط الثلاثة الواضحة للحمة السنجابية التي تهاجم الخلية العصبية المركزية ويمكن أن تؤدي إلى شلل عضلي ، وهو يمكن أن يسدد هجمته في أي سن على الرغم من أن الأطفال أكثر الفئات تأثرا في أغلب الأحيان ، ولهذا الداء شكلان : المرض الثانوي ( شلل الأطفال المجهض ) الذي لا يكون شلولا . ولا يسبب سوى أعراض خفيفة ، ولا يدوم سوى أيام قلائل ، والمرض الرئيس الذي يسبب ضعفا وشللا في العضلات . يصاب كثير من الناس بشكله الخفيف دون أن يدروا بذلك ويكونون محظوظين لاكتسابهم مناعة كما لو كانوا مصابين بالمرض الرئيس . وشلل الأطفال متواطن في جميع أنحاء العالم ، وتظهر أكثر إصاباته في الولايات المتحدة بين شهري يوليو وسبتمبر . ويكون هذا الداء أخف وطأة في شكله الوبائي عما يكون عليه في الحالات المنفردة
أعراض :-

يكون هجومه مفاجئا بحمى شديدة ، وصداع وخيم ، والتهاب حلق ، ويرفض المريض أن يستوي جالسا ما لم تثني رجلاه ، وقد لا يزيد الشكل الخفيف لهذا الداء عن هذه ، ثم يبدأ بعدها بالتحسن ويشفى ، إلا أن هذه الفترة قد تكون من أحرج الفترات ، لأنه إذا سمح للمريض عندئذ بالنهوض والتجول على عادته فإنه يمكن أن ينتكس ، فالراحة في الفراش حياتية بسبب وجود علاقة بين النشاط البدني المبكر في المرض وبين حدوث شلل لأحق . وتكون في اليوم الثاني أو ما حوله أكثر نوعية فتنطوي على تيبس العنق مع نفضان في العضلات ، وشلل في الساقين والذراعين والجسم . اما الأعراض الاولية للمرض تتمثل فى صعوبة البلع والصوت الأنفي
مدة العدوى :

تكون غير محددة بالضبط ولكن تكون الحالات معدية خلال الأيام القليلة الأولى قبل وبعد ظهور الأعراض . ويمكن اكتشاف الفيروس في الحلق خلال 36 ساعة وفي البراز خلال 72 ساعة من التعرض للعدوى من الحالات الظاهرة أو الخافية . فترة الحضانة : غالبا من 7-14 يوما لحالات الشلل وربما من 3-35 يوما .
العلاج :-

لا تتوفر أية معالجة نوعية ، أما بالنسبة لشكله الشال فتوجد بعض إجراءات يمكن أن تؤدي إلى مضاءلة تضرر العضلات كاستعمالات كمادات ماء حار على العضلات المتأثرة وعلاج فيزيائي مبكر . وكلما كان تطبيق المعالجة الفيزيائية أبكر كانت الفرصة لعودة ليونة العضلات أكبر . الوقاية:-

1. التبليغ : التبليغ فوراً لدى السلطات الصحية
2. العزل : عزل المريض في قسم العزل بإحدى المستشفيات كما يجب اتخاذ الاحتياطات قليلة الفائدة تحت ظروف السكن حيث أن معظم المخالطين قد يصابوا بالعدوى قبل تشخيص الحالة .
3. التطهير المصاحب لإفرازات الحلق والبراز وكل المعدات الملوثة . إجراءات وقائية عامة :

أولاً : التوعية الصحية : توعية المواطنين بطريقة انتقال المرض للحد من انتقاله وكذلك توعيتهم عن أعراض وعلامات المرض وذلك للتقليل من حدوث الاصابة ثانياً : التحصين بلقاح شلل الأطفال : المرض ليس له علاج في الوقت الحاضر والأسلوب الوحيد لتجنبه هو تحصين الأطفال بالجرعات المقررة من لقاح شلل الأطفال. وفي المملكة يستخدم لقاح شلل الأطفال الفموي وتعطى نقطتان بالفم للطفل حسب المواعيد التالية : 1. الجرعات الأساسية : الجرعة الأولى : عند سن 6 أسابيع الجرعة الثانية : عند سن 3 أشهر . الجرعة الثالثة : عن سن 5 أشهر . 2. الجرعات المنشطة : الجرعة المنشطة الأولى : عند سن 18 شهراً . الجرعة المنشطة الثانية : عن سن 4-6 سنوات
​