E.N.T طرق علاج التهاب الاذن الوسطى

المصدر: طرق علاج التهاب الاذن الوسطى
في منتدى : كتب طبية

طرق


التهاب الأذن الوسطى (OM) هو المصطلح الطبي لعدوى الأذن الوسطى. تقع الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن مباشرةً. تشيع التهابات الأذن والسوائل عند الرضع والأطفال الصغار أكثر من البالغين. وذلك لأن الأنابيب الضيقة (قناة استاكيوس) التي تمتد من الأذن الوسطى إلى الجزء العلوي من الحلق والتي تساعد على تصريف إفرازات الأذن الطبيعية تكون أقصر وأكثر أفقية عند الأطفال. نتيجة لذلك ، تكون هذه الأنابيب أكثر عرضة للانسداد و الإصابة بالبكتيريا والفيروسات. في معظم الحالات ، تحل التهابات الأذن من تلقاء نفسها - وهذا عادة لأن العدوى فيروسية ولا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. من المهم ملاحظة أنه إذا كنت تعاني من ألم في الأذن ، فلا تحاول أي علاج يتضمن إدخال أي شيء في قناة الأذن حتى يتمكن الطبيب من فحص قناة الأذن باستخدام منظار الأذن للتأكد من أن الغشاء الطبلي موجود لا تزال سليمة .





علاج التهابات الأذن بالأدوية


في معظم الأوقات ، يمكن لجهاز المناعة البشري محاربة وشفاء التهابات الأذن مع قليل من الوقت (عادة في يومين إلى ثلاثة أيام). حقيقة أن معظم التهابات الأذن يمكن شفاؤها من تلقاء نفسها أدت إلى قيام عدد من جمعيات الأطباء بدعم نهج "الانتظار والترقب" ، والذي يعني بشكل أساسي إعطاء تخفيف الآلام ولكن ليس علاج العدوى بالمضادات الحيوية.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة باتباع نهج "الانتظار والترقب" للأطفال من سن ستة أشهر إلى عامين الذين يعانون من ألم في الأذن في أذن واحدة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين الذين يعانون من ألم في أذن واحدة أو كلتا الأذنين لمدة تقل عن يومين ودرجة حرارة أقل من 102.2 درجة.

يدعم العديد من الأطباء هذا النهج بسبب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية مما أدى إلى زيادة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع المضادات الحيوية علاج العدوى التي يسببها الفيروس.





تناول المضادات الحيوية





إذا لم تختفي العدوى من تلقاء نفسها ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك جرعة من المضادات الحيوية لمدة 10 أيام ، والتي يمكن أن تعالج العدوى وربما تقصر بعض الأعراض. تشمل المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع أموكسيسيلين وكذلك زيثروماكس (الحالة الأخيرة إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين). غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية للأفراد الذين يعانون من عدوى متكررة أو للأشخاص المصابين بعدوى شديدة ومؤلمة للغاية. في معظم الحالات ، يجب أن تزيل المضادات الحيوية العدوى. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الطفح الجلدي والغثيان والقيء والإسهال. إذا كانت هناك مخاوف بشأن مقاومة المضادات الحيوية في المنطقة ، يصف الأطباء دواءً يتكون من أموكسيسيلين كلافولانات (أوجمنتين) بدلاً من ذلك. يمنع clavulanate البكتيريا من تعطيل الأموكسيسيلين ، مما يمنع المقاومة.

لاحظ أنه لن يتم وصف المضادات الحيوية إذا كانت العدوى ناجمة عن فيروس أو فطريات ، لأن المضادات الحيوية لن تكون فعالة في هذه الحالات.

الجرعة المعتادة للبالغين الذين يعانون من OM هي 250 إلى 500 مجم ، عن طريق الفم ، ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أعوام وما فوق والذين يعانون من عدوى خفيفة إلى متوسطة وفقًا لتقييم الطبيب ، يمكن وصف دورة علاج بالمضادات الحيوية أقصر (5-7 أيام بدلاً من 10)

أكمل دائمًا الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية. حتى إذا تحسنت الأعراض جزئيًا خلال مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، فتأكد من إنهاء الوصفة الطبية كاملة. إذا تم وصف ما يكفي لمدة 10 أيام ، فأنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام. ومع ذلك ، يجب أن تلاحظ تحسنًا في غضون 48 ساعة. تشير الحمى الشديدة المستمرة (التي تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية) إلى مقاومة هذا المضاد الحيوي المحدد وقد تحتاج إلى الحصول على وصفة طبية مختلفة.

يجب عليك استشارة طبيبك بعد انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية للتحقق من العدوى.





استخدم مزيلات الاحتقان





يمكن أن يساعد استخدام مزيلات الاحتقان أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تصريف السوائل المتراكمة بسبب العدوى. يمكنك الحصول عليها في شكل بخاخات أنف أو أدوية عن طريق الفم ويمكن شراؤها من معظم الصيدليات. تأكد من اتباع التعليمات على الملصق. اعلم أن هناك القليل من الأدلة على أن مزيلات الاحتقان تحسن التئام التهابات الأذن ولهذا السبب لا ينصح بها عادة.

يجب عدم استخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لأكثر من ثلاثة أيام في المرة الواحدة. ارتبط الاستخدام طويل الأمد بتورم "ارتداد" الممرات الأنفية.

بينما يكون التورم "الارتدادي" أقل شيوعًا مع مضادات الاحتقان الفموية ، يعاني بعض الأشخاص من أو ارتفاع في ضغط الدم.

لا تعط مزيلات الاحتقان للأطفال المصابين بعدوى الأذن. على الرغم من أن البالغين يمكنهم استخدام مزيلات الاحتقان مع التهاب الأذن ، لا ينبغي للأطفال ذلك. نظرًا لاختلاف تشريحها ، فإن مزيلات الاحتقان ستقلل من قدرة الجسم على تصريف السوائل السميكة ويستطيل العدوى.

استشر طبيبك قبل استخدام أي بخاخات أنفية مزيلة للاحتقان أو مزيلات الاحتقان الفموية.





أخضع لمبضع العضل





قد تكون جراحة الأذن خيارًا في حالات التهابات الأذن المتكررة التي لا تزول بالمضادات الحيوية. تتضمن الجراحة ، التي تسمى بضع الطبلة ، تصريف السائل من الأذن الوسطى وإدخال أنبوب تهوية في طبلة الأذن. عادة ، سوف تحتاج إلى إحالتك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة مناسبة.

في هذه الجراحة للمرضى الخارجيين ، سيقوم أخصائي جراحياً بوضع أنبوب فغر الطبلة في طبلة الأذن من خلال شق صغير. يجب أن تساعد هذه العملية في تهوية الأذن ، ومنع تراكم المزيد من السوائل ، والسماح للسائل الموجود بالتصريف تمامًا من الأذن الوسطى.

تهدف بعض الأنابيب إلى البقاء في مكانها لمدة ستة أشهر إلى سنتين ثم تسقط من تلقاء نفسها. تم تصميم الأنابيب الأخرى للبقاء لفترة أطول وقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا.

تُغلق طبلة الأذن عادةً مرة أخرى بعد سقوط الأنبوب أو إزالته.



استخدم كمادة دافئة



ضع قطعة قماش دافئة ورطبة على الأذن المصابة لتقليل الألم والخفقان. يمكنك استخدام أي ضغط دافئ ، مثل منشفة ساخنة معصورة في ماء دافئ إلى ساخن ، على الأذن للراحة الفورية.

بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام كوب من الأرز أو الملح ، مسخن في مقلاة على الموقد حتى يصبح دافئًا - ولكن ليس شديد السخونة - ووضعه في جورب أو قطعة قماش. ضعه فوق أذنك. ستبقى دافئة لفترة أطول من المنشفة المبللة.

استخدم مسكنات الألم. قد يوصي طبيبك باستخدام أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (موترين آي بي ، أدفيل) الذي يُصرف دون وصفة طبية لتخفيف الألم وتخفيف أي إزعاج. تأكد من اتباع الجرعة المحددة على الملصق.

يجب على البالغين تناول ما يصل إلى 650 مجم من الأسيتامينوفين ، أو 400 مجم من الإيبوبروفين كل أربع إلى ست ساعات ، اعتمادًا على مقدار الألم الذي تشعر به. لا تأخذ أكثر من 4 جرام في المجموع لكل هذه الأدوية مجتمعة في غضون 24 ساعة.

كمية المسكنات التي يجب أن يتناولها الأطفال تعتمد على وزنهم. اقرأ التعليمات المرفقة مع دوائك لتحديد المقدار الذي يجب إعطاؤه لطفلك.

لا تعطي الأسبرين للأطفال أو المراهقين (أقل من 19 عامًا). تم ربط الأسبرين راي ، وهي حالة نادرة يمكن أن تسبب تلفًا حادًا في الكبد والدماغ لدى الأطفال والمراهقين. لا يجب إعطاء الأسبرين لأي شخص أقل من 19.



المصدر : عيادات أندلسية