سرطان المثانة
سرطان المثانة هو السرطان الذي يحدث في المثانه و التى هى بالون في منطقة الحوض تقوم بتخزين البول. سرطان المثانة في معظم الأحيان يبدأ في الخلايا التي تبطن جدار المثانه الداخلى. سرطان المثانة عادة ما يصيب كبار السن ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي سن.
الغالبية العظمى من سرطان المثانة يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة حيث يمكن علاجه بسهوله حينئذ. ولكن ، حتى في المراحل المبكرة من سرطان المثانة يمكن أن تتكرر (يرتجع) بعد ان يتم علاجه. لهذا السبب ، ينبغى على الناجين من مرض سرطان المثانة ان تخضع لمتابعة و فحوصات لسنوات بعد العلاج.
الأعراض:
علامات سرطان المثانة والأعراض قد تشمل ما يلي :
دم في البول و قد يظهر الدم أحمر فاتح او داكن في البول ، أو قد يظهر في الفحص المجهري للالبول
التبول المتكرر
تبول المؤلم
التهاب المسالك البولية
ألم متكرر و مستمر في البطن
آلام الظهر
أنواع سرطان المثانة:
هناك أنواع مختلفة من الخلايا في المثانة يمكن ان تصبح سرطانية. نوع تلك الخلايا ضالعة في يحدد نوع العلاج المناسب.
أنواع سرطان المثانة تشمل ما يلي :
سرطان الخلايا الانتقالية: يحدث في الخلايا التي تبطن المثانه. و هو النوع الاكثر شيوعا من سرطان المثانة في الولايات المتحدة.
سرطان الخلايا الحرشفية. الخلايا القشرية تظهر في المثانه ردا على العدوى وتهيج الأغشيه المخاطيه للمثانه (مثل ما يحدث للمرضى المصابين بالبلهارسيا. مع مرور الوقت أنها يمكن ان تصبح سرطانية. الخلية ا الحرشفية سرطان المثانة أمر نادر الحدوث في الولايات المتحدة و لكنها النوع الغالب لسرطان المثاته فى مصر.
ادينوكارسينوما. Adenocarcinoma تبدأ في الخلايا التي تشكل المخاط - إفراز الغدد في المثانة.
بعض سرطانات المثانة وتشمل اكثر من نوع واحد من الخلايا.
عوامل الخطر:
وهناك عدد من العوامل التي قد تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المثانة ، بما في ذلك :
التدخين. التدخين قد يزيد مخاطر الإصابة بسرطان المثانة بسبب تراكم المواد الكيميائية الضارة في البول.
التعرض للمواد الكيماوية. الكليتين تلعب دورا رئيسيا في تصفية المواد الكيميائية الضارة من مجرى الدم ونقلها المثانة. و ذلك يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المثانة. المواد الكيميائية المرتبطة بسرطان المثانة تشمل مخاطر الزرنيخ والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعة الأصباغ ، والمطاط ، والجلود ، والمنسوجات ومنتجات الطلاء.
المدخنين الذين يتعرضون للمواد الكيميائية السامة قد يكونون فى خطر اكبرمن الإصابة بسرطان المثانة.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. المعاملة مع العقاقير المضادة للسرطان سيكلوفوسفاميد (Cytoxan) وifosfamide (هولوكسان) يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المثانة.
التهاب المثانة المزمن أو التهابات المسالك البولية المتكررة أو التهابات (التهاب المثانة) ، ما قد يحدث مع الاستعمال طويل المدى من القسطرة البولية ، قد تزيد من مخاطر الاصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة.
الأصابه بالبلهارسيا: كما يحدث فى مصر.
وجود تاريخ مرضى للاصابه بسرطان المثانه فى العائله
الجنس: الرجال هم أكثر عرضة لتطوير سرطان المثانة من النساء.
متى يجب طلب المشورة الطبية?
تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تعانى أية علامات أو أعراض من تلك الموصوفه مع سرطان تالمثانه
اختبارات التشخيص:
الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص مرض سرطان المثانة قد تشمل ما يلي :
1- استخدام منظار المثانه: لرؤية داخل المثانه و اخذ عينه من الأورام التى قد تشاهد.
2- اختبار البول للخلايا السرطانية. اخذ عينة من البول لتحليلها تحت المجهر للتأكد من الخلايا السرطانية في عملية تسمى فحص خلايا البول.
3- والتصوير المقطعي المحوسب: فحص المريض و الحوض بالاشعه المقطعيه لبيان انتشار المرض خارج المثانه من عدمه.
مراحل سرطان المثانة:
بمجرد تأكيد وجود سرطان المثانة ، ينبغى عمل اختبارات إضافية لتحديد مدى ، أو مرحلة السرطان. اختبارات التدريج قد تشمل ما يلي :
التصوير بالاشعه المقطعيه
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
مسح العظام
كشف الصدر بالأشعة السينية
مراحل الإصابة بسرطان المثانة هي:
المرحلة الأولى للسرطان في هذه المرحلة يحدث في المثانة في البطانة الداخلية ، ولكنها لم تقدم على غزو جدار المثانة والعضلات.
المرحلة الثانية ، وفي هذه المرحلة ، خلايا السرطان ، وقد غزت جدار المثانة.
المرحلة الثالثة ، والخلايا السرطانية قد انتشرت عبر جدار المثانة الى الأنسجة المحيطة. كما أنها قد انتشرت في البروستاتا لدى الرجال أو الرحم أو المهبل عند النساء.
المرحلة الرابعة. وفي هذه المرحلة ، تكون خلايا السرطان قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية والأجهزة الأخرى ، مثل الرئتين والعظام او الكبد
المضاعفات:
سرطان المثانة يتكرر في كثير من الأحيان. وبسبب هذا ، فأن الناجين من مرض سرطان المثانة في كثير من الأحيان يخضعون لفحص ومتابعة لسنوات بعد العلاج الناجح.
ما هي أنواع الاختبارات تستخدم للكشف عن سرطان المثانة تكرار؟
الاختبارات والإجراءات المستخدمة للكشف عن سرطان المثانة المتكررة تشمل ما يلي :
1- فحص المثانة بالمنظار كل ثلاثة اشهر.
2- الفحص النسيجى للبول كل بضعة أشهر على مدى السنوات القليلة الأولى بعد علاج السرطان.
3- أخذ عينات عشوائية من أنسجة المثانة من خلال المنظار دوريا. بصفة عامة يوصي الاطباء بفحص المثانة مرة كل ثلاثة أشهر لأول سنتين بعد العلاج من مرض سرطان المثانة.
كيف يمكنك منع تكرار حدوث سرطان المثانة؟
الاطباء لا يعرفون حتى الآن وسيلة موثوقة لمنع تكرار حدوث سرطان المثانة. التحدث مع طبيبك حول سبل تقليل المخاطر الخاصة بك ، مثل :
التوقف عن التدخين. إسأل طبيبك حول استراتيجيات معينه لمساعدتك على الاقلاع عن التدخين. برامج الدعم والادوية يمكن ان تساعد.
العلاج:
خيارات العلاج لسرطان المثانة تعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان ، والصحة العامة الخاصة بالمريض وما يفضله المريض من سبل العلاج.
العمليات الجراحية:
معظم الناس المصابين بسرطان المثانة يمكنهم الخضوع لعملية جراحية لإزالة الخلايا السرطانية. يتم اختيار أنواع العمليات الجراحية المتوفرة لديك على أساس عوامل مثل مرحلة سرطان المثانة ، والصحة العامة الخاصة بالمريض والتفضيلات الخاصة بالمريض.
العلاج الجراحى يشمل الأستئصال الكلى او الجزئى للمثانه مع تغيير مجرى البول اذا لزم الأمر كما يشمل ايضا استئصال الخلايا السرطانيه بواسطة المنظار.
العلاج البيولوجي (مناعي) :
العلاج البيولوجي ، التي تسمى أحيانا المناعي ، تعمل من خلال إشارات لتحفيز جهاز المناعة في الجسم للمساعدة على مكافحة الخلايا السرطانية. العلاج البيولوجي لسرطان المثانة وعادة ما تدار من خلال حقن العلاج مباشرة في مجرى البول عن طريق المنظار.
عقاقير العلاج البيولوجي يستخدم عادة في علاج سرطان المثانة تشمل ما يلي :
لتحفيز جهاز المناعة بكتيريا. - عصيات كالميت غيران (بي سي جيBCG) هو جرثومة السل المستخدمة في اللقاحات.
بي سي جي يمكن أن يسبب تهيج المثانة والدم في البول. بعض الناس يشعرون كما لو كانوا اصيبو بانفلونزا بعد العلاج.
العلاج الإشعاعي:
العلاج الإشعاعي يستخدم أشعة عالية الطاقة تهدف الى تدمير الخلايا السرطانية. العلاج الإشعاعي يمكن أن تأتي من جهاز خارج الجسم (الأشعة الخارجية) أو أنها يمكن أن تأتي من عبوة اشعاعيه توضع داخل المثانه (العلاج الإشعاعي الموضعي).
العلاج الإشعاعي يمكن أن يستخدم قبل العملية الجراحية لتقليص الورم بحيث يمكن إزالتها بسهولة أكبر عن طريق التدخل الجراحي.
العلاج الإشعاعي يمكن أن يستخدم أيضا بعد اجراء جراحة لقتل الخلايا السرطانية التي قد لا تزال قائمة. العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان يستخدم مع العلاج الكيميائي.
الوقاية:
على الرغم من عدم وجود وسيلة مضمونة لمنع الإصابة بسرطان المثانة ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل مخاطر الأصابه على سبيل المثال :
منع التدخين.
الحيطة والحذر فى التعامل مع المواد الكيميائية. إذا كنت تعمل مع المواد الكيميائية ، واتباع كافة تعليمات السلامة لتجنب التعرض.
عمل اختبار لارتفاع مستويات الزرنيخ في الماء و محاوله التجنب.
شرب الكثير من السوائل. شرب السوائل ، وخاصة المياه ، حيث تخفف من المواد السامة التي قد تكون مركزة في البول و اخراجهم من مثانتك بسرعة أكبر.
أكل الفواكه والخضروات. اختيار الحمية الغنية في مجموعة متنوعة من الثمار والخضار الملونة. والمواد المضادة للاكسدة في الفواكه والخضروات قد تساعد في تقليل خطر الاصابة بالسرطان.
طبيبك
