إنسداد القناة المرارية
القنوات المراريه هي مجرى العصاره الصفراء التي تفرزها الكبد لهضم الطعام وتمر هذه العصاره من خلال القنوات المراريه إلى الامعاء.
المراره هي كيس متصل بالقنوات المراريه تعمل كمستودع للعصاره الصفراء وهي ايضاً مكان حصول الحصوات المراريه.
عندما يكون هناك انسداد في القنوات المراريه بسبب حصوه أو التهاب أو ورم فان الجسم يعجز عن افراز العصاره الصفراء التي تذهب بدورها إلى الدم وتسبب اصفرار الجسم وتؤثر على الكبد وباقي اعضاء الجسم.
يتم علاج كثير من اسباب القنوات المراريه بجراحه الأشعه.
س/ ما هي القنوات المراريه وأين توجد؟
القنوات المراريه تخرج من شعيبات داخل الكبد إلى قنوات اكبر حجماً من الفص الأيمن والفص الأيسر للكبد وتتحد هذه القنوات لتكون قناه مراريه كبيره والتى تكون متصله بالأثنى عشر من الأمعاء.
المراره متصله بالقناة المراريه الكبيره وتعمل كمستودع للعصاره الصفراء.
العصاره الصفراء تعمل على هضم الطعام وامتصاصه من قبل الامعاء.
س/ ما هي اسباب انسداد القناة المراريه؟
اسباب انسداد القناة المراريه كثيره منها ما هو خلقي ومنها ما هو بسبب الحصوات أو التهابات أو الأورام. الحصوات المراريه هي اكثر الاسباب شيوعاً في منطقتنا وهي تسبب انسداد مفاجئ مع وجود حراره وآلام.
ايضاً بعد عمل استئصال المراره قد يكون هناك جرح أو اصابه للقنوات المراريه.
س/ كيف يتم تشخيص انسداد القنوات المراريه؟
يتم ذلك بالفحص المختبرى بكشف وظائف الكبد مع عمل أشعه تلفزيونية.
ايضاً قد يستدعى الأمر عمل منظار للمعده والمرئ والاثنى عشر أو عمل اشعه مقطعيه أو مغناطيسية للبطن.
يظهر انسداد القناة المراريه باصفرار الجلد وإصفرار بياض العين.
س/ كيف يتم علاج انسداد القناة المراريه؟
يتم علاج انسداد القناة المراريه بعلاج اسبابه فإذا كان بسبب حصوه فيتم إزالتها بالمنظار وإذا كانت غير ذلك فيتم ازالتها بالجراحه.
س/ ما هو دور جراحه الأشعه في علاج انسداد القناة المراريه؟
يستطيع جراح الأشعه ان يرى القناة المراريه من خلال الأشعه وان يدخل اسلاك صغيره وابره رفيعه إلى القناة المراريه ومن ثم يستطيع تجاوز الانسداد بإدخال انابيب مخصصه لتعمل على تجاوز الانسداد.
قد يكون إجراء جراح الأشعه مهيئ للعمليه الجراحيه لإزالة السبب نهائياً بحيث تكون حاله المريض قد تحسنت بعد تجاوز انسداد القنوات من خلال الانبوب الذى وضعه جراح الأشعه.
في بعض الحالات عندما يكون هنالك ضيق في القنوات المراريه المسببه للانسداد خصوصاً بعد اصابه هذه القنوات من جراء عمليه سابقه للمراره يتم توسعه هذا الضيق عند جراح الأشعه باستخدام البالون من غير عمليه جراحيه.
عندما تكون حالة المريض متقدمه بسبب وجود ورم متقدم يقوم جراح الأشعه بوضع دعامه معدنيه تبقى داخل الجسم تعمل على فتح القنوات المراريه بحيث يعيش المريض من غير وجود انبوب أو كيس خارج الجسم.
س/ هل يجب على المريض متابعه ارشادات خاصه؟
نعم يجب التقيد بمواعيد تغيير انبوب القناة المراريه حيث انها انبوب صناعي يجب تغييره حوالي كل شهرين وإلا تعرض للانسداد.
س/ هل هنالك خطر من انسداد القناة المراريه؟
عندما تنسد القناة المراريه ولا يتم علاجها فإنها قدتصاب بإلتهاب حاد وتسمم في الجسم خطر جداً ويجب على المريض مراجعه اقرب مستشفى.
ايضاً يجب التنبيه على كل انسان يشعر بتغيير ما في صحته بأن يراجع الطبيب وذلك لكي يتدارك الأمر من بدايته.
موقع د.محمد الشمري