كيف نفسر فحص الكولسترول والدهنيات الثلاثية
فحص الكولسترول والدهنيات الثلاثية هو جزء من فحص كيميائي للدم. ما هذا كلوسترول سيء؟ ما هي القيم السليمة للكولسترول الجيد ومتى من المفضل القيام بالفحص
مقطع جانبي اللبتيدات هو جزء من فحص الكيمياء. اللبيبدات هي مواد دهنية التي لديها وظيفة هامه في العمليات الكيمائية داخل الجسم.
المقطع اللبتيدي يتعلق بثلاثة مسببات:
الكلوسترول السيء LDL
الكلوسترول الجيد HDL
الدهنيات الثلاثية (Triglycerides)
هل يجب الصوم قبل الفحص؟
نعم, يجب فحص مقطع اللبتيدي بعد صيام 12 ساعة تقريباً.
ماذا يعني كلوسترول؟
كلوسترول هو ماده دهنيه, التي تتواجد بالدم وغالبية الأنسجة وخاصة الانسجه العصبية. الكلوسترول هو مركب مهم في غشاء الخلية وهو اساسي في انتاج هورمونات مضادات الالتهاب القشرية واملاح المرارة ولنقل الدهنيات بالدم.
ينتج الكولسترول بالأساس داخل الكبد وهو ينقل بتيار الدم المتدفق من الخلايا واليها- على يد نواقل المسميه ليببروتانيات (Lipoproteins)
1. الكولسترول السيئ LDL (low-density lipoprotein )
لكل من يعالج بواسطه ادوية لاخفاض الكلوسترول, من المفضل تنفيذ الفحص مره كل نصف سنه.
ايضاً الفحص محبذ لكل من لديه مسببات خطر للامراض القلب , ولمن لديه اقرباء عائله يعانون من كلوسترول عال (Hypercholesterolemia) او سكري .
ما هي القيم الطبيعية؟
لمرضى القلب أو السكري من المفضل أن تكون نسبة LDL - أقل من 100 ملغم/ دل. والمقياس المفضل المحبذ هو ان تكون أقل من 70 ملغم/ دل.
لمن لديه مسببات خطر اخرى لمرض القلب غير السكري ( مثل: السمنه, قله النشاط الجسماني, التدخين, قريب عائله لديه مرض قلب) من المفضل ان تكون نسبة LDL - اقل من 130 ملغم/ دل.
أشخاص دون مسببات خطر لمرض القلب, يستطيعون الاكتفاء بنسبة LDL حتى 160 ميلغرام .
ما المقصود بالقيم المرتفعة للكولسترول ؟
اذا كان LDL مرتفع- هو يتجمع بجدار الشرايين الداخلية ويمكن ان يسبب تصلب الشرايين. الحديث عن مرض يؤدي إلى انسداد الفراغ الداخلي للاوعية الدموية, نتيجة لذلك, تقل كمية الدم الذي يصل إلى الأنسجة ولذلك لا تحصل على الاوكسجين الكاف .يفي بعض الحالات يحث انسداد تام مما يسبب جلطة قلبية او جلطه دماغية.
كيف نقلل من الكلوسترول السيء؟
الميل للكلوسترول المرتفع نابع بشكل عام من عوامل وراثية, لكن تغيير في اسلوب الحياة يمكن ان يخفض نسبة الكلوسترول ب 30%:
أكل غذاء قليل الكلوسترول
خفض الوزن
العمل على النشاطات الجسمانية.
أكل غذاء يحوي أومجا 3 (خاصة الاسماك)
استبدال الدهنيات المشبعة بدهنيات غير مشبعة
الامتناع من استهلاك الدهنيات المهدرجة.
شرب كميات قليلة من النبيذ الاحمر ( نصف كاس) باليوم.
واذا لم يساعد ذلك؟
سيقوم طبيب العائله بنصحك بعلاج دوائي .
ما المقصود من القيم المنخفضة للكلوسترول؟
القيم المنخفضة يمكن ان تظهر بعد صيام متواصل او امراض التي تسبب لقله امتصاص الغذاء من الامعاء للجسم ( مثل مرض المعي الالتهابي المزمن ) .
لكل من يتعالج بادوية لخفض الكولسترول- من المحبذ إجراء الفحص مره كل نصف سنه.
الفحص محبذ أيضا لمن لديه مسببات خطر لمرض القلب ولمن لديه أقارب في العائلة يعانون من كلوسترول أو سكري.
ما هي القيم الطبيعية؟
المعدل فوق 40 ملغم/دل.
على الأغلب لدى النساء قيم HPL أعلى من عند الرجال لذلك من المفضل أن تكون القيم لديهن فوق 47 ملغم/دل.
في وسط الرجال القيم المفضله تكون فوق 37 ملغم/دل.
ما المقصود من القيم المنخفضة عن الطبيعي؟
الكلوسترول الجيد يسمى هكذا لانه يحمي من جلطة قلبية ومن تصلب شرايين. ايضاً يبعد الكلوسترول السيء عن الخلايا وعن جدران الشرايين.ويعيد الكولسترول السيئ إلى الكبد ومن هناك يفرز الى الخارج الجسم على يد المرارة.
كلما كان HDL مرتفع جداً تكون الحماية للقلب جيدة جداً.
كيف نرفع نسبة الكلوسترول الجيد؟
من اجل رفع نسبة ال HDL من المحبذ القيام بنشاطات جسمانيه, اكل غذاء يحوي اومجا 3 ( خاصة الاسماك) استبدال الدهون المشبعة بدهون غير مشبعه, الامتناع عن استهلاك دهون المهدرجة وشرب كمية قليله من النبيذ الاحمر( نصف كاس) في اليوم.
تنتج في الجسم من نواتج الهضم للدهون في الغذاء وهو الشكل الذي يخزن به الدهن في الجسم.
قياس نسبة الدهنيات الثلاثية في الدم تساعد على تشخيص امراض القلب , السكري, وزيادة ضغط الدم .
متى محبذ اجراء الفحص؟
لكل من يعالج بادوية لتخفيض الكلوسترول, من المحبذ تنفيذ الفحص مره في كل نصف السنه.
الفحص ايضا محبذ لكل من لديه مسببات خطر لمرض القلب ولمن لديه اقرباء يعانون من كلوسترول عالي او سكري.
ما هي القيم الطبيعية
سليم- اقل من 150 ملغم /دل
حدودي- 150-199 ملغم /دل
مرتفع 200-499 ملغم /دل
مرتفع جداً- 500 واكثر ملغم /دل
ماذا نعني بالقيم المرتفعة ؟
نسبة عاليه عن القيم الطبيعيه هي مسبب خطر لتصلب الشرايين ولمرض القلب. الاسباب لنسب مرتفعة الدهنيات الثلاثية. تتضمن: سمنه / زيادة وزن, تدخين سجائر, قلة نشاط جسماني, استهلاك متزايد للنبيذ, ونسب عاليه من الدهون في القائمة ( اكثر من 60%)
بشكل عام يمكن ايجاد قيم مرتفعه الدهنيات الثلاثية باوساط مرض السكري ومرض القلب.
بشكل عام اصحاب نسب مرتفعة للدهنيات الثلاثية يعانون أيضاَ من نسب مرتفعة ل LDL ونسب منخفضة ل HDL .
كيف يمكن اخفاض نسبة الدهنيات الثلاثية ؟
يمكن اخفاض نسبة تريجلسيرديم على يد التقليل نسب الكربوهيدرات في القائمة. اذا كانت قيمة الدهنيات الثلاثية مرتفعة جداً حتى لو غيرت ايضاً من اسلوب الحياة, يمكن ان يقوم طبيب العائلة بنصحك بدواء لاخفاض الدهنيات الثلاثية.
ماذا نعني القيم المنخفضة عن القيم الطبيعية؟
قيم منخفضة عن الطبيعي يمكن ان تظهر في الصيام المتواصل او بامراض التي تسبب لقله امتصاص الغذاء من الامعاء للجسم( مثل مرض الامعاء الالتهابي المزمن)
د. دانا فلورنتين