دهون ثلاثيه
- تخزن الدهون فى الجسم على هيئه دهون ثلاثيه triglycerides
- لا بد من الصيام عن الطعام 12 ساعه على الاقل لعمل التحليل ، حيث ان النسبه قد تصل 10 اضعاف مع تناول الطعام و يسمح فقط بالماء
- غالبا يطلب الطبيب التحليل مع الكوليسترول و HDL & LDL
- من الملاحظ أن زياده الكروهيدرات فى الطعام تؤثر فى نسيه الدهون الثلاثيه بالدم بدرجه اكبر من تأثير الدهون فى الطعام
- هناك عاده ارتباط بين زياده نسبه الدهون الثلاثيه ، و مرض النقرس و السكر و ادمان الكحول ، و قد تزيد النسبه مع الحمل و استخدام حبوب منع الحمل
- تزيد النسبه مع زياده نشاط الغده الدرقيه و تصلب الشرايين و السمنه و امراض الكلى و الكبد المزمنه و تزيد جدا مع التهاب البنكرياس
يجب ان تكون اقل من 150 it should be less than 150 النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 30 - 140 mg/dl
تعتبر من الفضلات التى تتكون بالكبد عند التمثيل الغذائى للبروتينات و تسير مع الدم الى الكلى حيث يتم نزولها مع البول
- من التحاليل الاساسيه للكشف عن امراض الكلى ، و متابعه حالات الغسيل الكلوى
- تزداد النسبه مع عدم قدره الكلى على التخلص منها ( سواء لمرض او فشل فى الكلى أو وجود جسم او ورم يمنع نزول البول )
- تزداد النسبه مع امراض الكلى المزمنه و الفشل الكلوى الحاد و انسداد مجرى البول و مع حالات نقص السوائل بالجسم ، و الصدمه ، و غيبوبه السكر و مع بعض الادويه مثل الكورتيزون
- تقل النسبه مع الحمل ، مع اعطاء محاليل بالوريد و بعض الادويه
- تحليل صوره الدم complete blood picture بعطى فكره عن مكونات الدم : الكرات البيضاء و الكرات الحمراء و الصفائح الدمويه ، من حيث العدد و الحجم و الشكل
- كرات الدم البيضاء white blood cells هى المسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes ,eosinophils , monocytes and basophils
- يتغير عدد كرات الدم البيضاء بالزياده او النقصان ، وكذلك نسبه كل من الانواع الخمسه حسب نوع المرض و مسبباته و يتم فى التحليل الكشف عن وجود خلايا غيرمكتمله النمو من عدمه
- فعدد الكرات البيضاء قد يزيد مع الالتهابات البكتيريه و يزيد ايضا مع مرض اللوكيميا و لكن زياده شديده و قد تقل كرات الدم البيضاء مع الالتهابات الفيروسيه و بعض الامراض مثل التيفود
- قد تزيد ال eisonophils مع وجود حساسيه بالجسم
- قد تزيد ال lymphocytes مع الالتهابات الفيروسيه
- تزيد ال neutrophils مع الالتهابات البكتيريه
- لا دخل للطعام او الشراب بعدد كرات الدم البيضاء
- كرات الدم الحمراء RBC تحوى ماده الهيموجلوبين haemoglobin التى تحمل الاكسجين الى خلايا الجسم
- نقص عدد الكرات الحمراء يؤدى الى الانيميا، و زياده العدد عن الطبيعى يؤدى الى صعوبه مرور الدم بالشرايين
- يتم قياس نسبه الهيموجلوبين بالدم لتحديد نسبه الانيميا و يختلف حجم الكرات الحمراءMCV و محتواها من الهيموجلوبين MCH حسب نوع الانيميا ، فمثلا يقل كلاهما مع نقص الحديد و انيميا البحر المتوسط والتسمم بالرصاص و يزيد الحجم مع نقص فيتامين ب12
- الخلايا الشبكيه reticulocytes : هى كرات دم حمراء غيز مكتمله النمو تم افرازها من نخاع العظام حديثا و تتحول الى كرات دم حمراء مكتمله النمو خلال ايام ، و تقاس كنسبه لعدد كرات الدم الحمراء المكتمله النمو ، ترتفع النسبه مع وجود نزيف او تكسير فى كرات الدم الحمراء حيث يحاول النخاع افراز عدد اكبر لتعويض الهالك من الكرات الحمراء ، الخلايا الشبكيه تعطى ايضا فكره عن كفائه النخاع
- الصفائح الدمويه platlets تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ، ونقصها يؤدى الى نزيف تحت الجلد او المفاصل او نزيف بالمخ مثلا
النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 11.5 - 15.5 g/dl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 14 - 20 /dl
كرات الدم البيضاء WBC النسبه الطبيعيه لشخص بالغ normal value ( adult ) 3.8 - 10.8 thousand /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 4 - 12 thousand /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 10- 28 thousand /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 10- 28 thousand /mcl
كرات الدم االحمراء RBC النسبه الطبيعيه لشخص بالغ normal value ( adult ) 4 - 5.2 million /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 4 - 5.2 million /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 4 - 5.2 million /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 4 - 5.2 million /mcl
الصفائح الدمويه platlets النسبه الطبيعيه لشخص بالغ normal value ( adult ) 150 - 400 thousnads /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 150 - 400 thousnads /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 150 - 400 thousnads /mcl
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 150 - 400 thousnads /mcl
الخلايا الشبكيه reticulocytic count النسبه الطبيعيه لشخص بالغ normal value ( adult ) 0.5 - 1.5 %
النسبه الطبيعيه للأطفال normal value ( child ) 0.5 - 1.5 %
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 0.5 - 1.5 %
النسبه الطبيعيه للأطفال حديثى الولاده normal value ( newborn ) 0.5 - 1.5 %
الهيموجلوبين السكرى Hb A1c
د الجلوكوز الموجود بالدم مع هيموجلوبين A الموجود داخل كرات الدم الحمراء ، مكونا الهيموجلوبين السكرى
- حيث ان متوسط عمر الكرات الحمراء حوالى 120 يوم ، فان قياس الهيموجلوبين السكرى Hb A1c تعطى فكره عن متوسط نسبه السكر بالدم خلال الثلاثه اشهر الماضيه
- لا يغنى تحليل الهيموجلوبين السكرى عن قياس نسبه السكر بالدم
- هذا التحليل مفيد أكثر فى النوع الأول من السكر الذى يحتاج الانسولين ، حيث تتفاوت معدلات السكر بالدم من فتره لاخرى بدرجات كبيره
blood glucose
- الجلوكوز سكر احادى ، وهو المصدر الاساسى للطاقه فى الانسان
- بعد تناول الطعام من الطبيعى ان ترتفع نسبه الجلوكوز بالدم – بعد امتصاصه من الامعاء- ويقوم هرمون الانسولين الذى يفرزه البنكرياس بتنظيم نسبه الجلوكوز بالدم و ذلك باعطائه للخلايا لامدادها بالطاقه ، و ما يزيد عن حاجه الخلايا يوجه بعضه للكبد لتخزينه على هيئه جليكوجين و بعضه كدهون ثلاثيه فى الخلايا الدهنيه = و ذلك للحفاظ على مستوى ثابت للجلوكوز بالدم
- عند عدم تناول الطعام فتره طويله او مع التمارين الرياضيه اوالمجهود العضلى مثلا، يقوم هرمون اخر الجلوكاجون وهو ايضا يفرز من البنكرياس باخبار الكبد بتحويل بعض الجليكوجين المخزن لديه الى جلوكوز يسير بالدم و يعوض نقص الجلوكوز
- نقص الجلوكوز الشديد او زيادته الشديده و خاصه المفاجئه ، كلاهما فى منتهى الخطوره و قد تؤدى الى الوفاه ان لم يتم علاجها بسرعه
- عند الزياده الشديده لمستوى الجلوكوز بالدم اما لعدم وجود الانسولين اصلا او لعدم استجابه الخلايا للانسولين ، يقوم الجسم بافراز الجلوكوز مع البول بكثره ، و مع التركيز الشديد للبول فانه ياخذ معه كميات كبيره من الماء مؤديا الى نزول البول بكميات كبيره قد تؤدى الى الجفاف مالم تعوض بالسوائل و ايضا يؤدى الى نزول املاح البوتاسيوم و الصوديوم مع البول و يترتب على ذلك هبوط نسبتهما بالدم مع مشاكل عده ، و يحاول الجسم امداد الخلايا بمصدر اخر للطاقه عن طريق تكسير الدهون الثلاثيه بسرعه ينتج عن ذلك خلل فى درجه حموضه الدم ، و مالم يتم العلاج بسرعه قد يؤدى الى اغماء او الوفاه
- النقص الشديد للجلوكوز بالدم خطر ايضا ، لان الخلايا العصبيه و المخ لا يمكن ان تقوم بوظيفتها ان نقص الجلوكوز عن حد معين يالدم و قد يؤدى ذلك الى اغماء او وفاه
- زياده الجلوكوز المزمنه = مرض السكر =تؤثر على العديد من اعضاء الجسم و قد تؤدى الى مشاكل كبيره فى القلب و الاوعيه الدمويه و الكلى و المخ و الاعصاب و العين و القدم مالم يتم علاجه
- انواع مرض السكر
- النوع الاول : و يمثل 5 -10 % من مرضى السكر يحدث عاده قبل عمر اثلاثين ، حدوثه مفاجئ و شديد الاعراض و ربما يتم تشخيصه مع اغماءه زياده السكر بالدم غير معروف السبب ، و اما الا يكون هناك انسولين اصلا او موجود بكميه بسيطه جدا او ان الخلايا و اعضاء الجسم لا تستجيب للانسولين
- النوع الثانى : يمثل 90 - 95 % من مرضى السكرعاده فوق سن الاربعين ، حدوثه غير مفاجئ و الاعراض قد تكون بسيطه مثل الاجهاد المستمر او كثره البول او العطش المستمر
- المعايير الحديثه لتشخيص مرض السكر: ايا من الحالات الثلاثه
- وجود اعراض مثل العطش و التبول كثيرا أو نقص الوزن ، مع عينه سكر عشوائيه ( لا علاقه لها بموعد الطعام تساوى أو أكثر من 200 مجم
أو
- سكر صائم ( 8 ساعات) مساوى أو أكثر من 126 مجم
أو
- سكر بعد الطعام بساعتين مساوى أو أكثر من 200 مجم
- و يفضل اعاده التحليل فى يوم اخر لزياده التأكد
