بصى بقى أختى العزيزة
الموضوع كالآتى
1- مقدمة عن الطب النووى
وهى ستحتاج منكى شوية حفظ حتى يؤدى الى الفهم بّن الله وكدة كدة هتفهمى الموضوع بسهولة لأنى بعون الله حاطتلك الموضوع باللغة العربية بجانب لينك الموضوع باللغة الانجليزية اللى رفعته من قبل
2- هتستعينى بكام مركب عضوى موجودين بالبحث اللى باللغة الانجليزية وتشوفى طرق تحضرهم وكذلك طرق ترقمهم باليود المشع
مقدمة الطب النووى
الطب النووي Nuclear Medicine
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة
استخدام المواد المشعة في التشخيص
تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد
المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم
استخدام المواد المشعة في العلاج
الطب النووي واستخدام النظائر المشعة
إن استخدام المواد المشعة (النظائر المشعة radioisotopes) في المجال الطبي يعتبر من أحدث التطورات في الطب الحديث. والطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر، وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي.
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات مثل إشعاع بيتا أو إشعاع جاما.
والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات وتحاط بالالكترونات التي تدور حول النواة ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة أما النيترونات فهي متعادلة.
اعة) تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود باستخدام جهاز المسح الإشعاعي وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها في الحالات التالية:
معرفة حجم الغدة
اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية
حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma
حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي Nodular Goitre and Thyroid Cyst
حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي Thyrotoxic Goitre
حالات نقص وكسل الغدة الدرقية Hyperthyrodism and Myxoedema
تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي Ectopic Thyroid
التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة Acute ,Subacute and Chronic Thyroiditis
تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال Post Operative
المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan
تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد ومن أهما التكنزيوم99 TC99 بعد خلطه بمادة رغوية تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي، ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية:
تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه
تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه
اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد
تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه
المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان في الكبد Liver Metastasis
معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي Metabolic Diseases
المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan
وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي:
تحديد حجم الطحال وشكله
تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly
تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة في علاج سرطان الدم
إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث
بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال
وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي
حالات المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan
ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ في الحالات التالية:
أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات Brain Tumour and Metastasis
التهاب المخ وخراجه Brain Abscess
التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage
أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ Cerebro Vascular Accidents
حالات المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan
ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي استخدام هذا الفحص هي:
حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها
أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases
حالات سرطان الرئة وخراج الرئة
أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis
العيوب الخلقية في الرئتين
تقدير نسبة التهوية للرئتين
حالات المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي Bone and Bone Marrow Scan
ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية:
استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام
تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه
تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم
الحالات المزمنة لفقر الدم
تحديد نمو العظام وعمرها
تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام الغير طبيعية ومدى اتساعها
تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis
حالات المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية Myocardial and Heart Scan
ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب
وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية.
استخدام المواد المشعة في العلاج
تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة وعلاج تسمم الغدة الدرقية ومن أمثلة المواد المشعة الآتي:
الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية وسرطان المخ والعظام والرحم.
السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي ومرض هودشكن
الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم
الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية
اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها.
وفى النهاية أتمنى من الله الكريم رب العرش العظيم أن يوفقك
ولا تنسينا بالدعاء والسلام على سيد المرسلين سيدنا محمد عليه الصلاة والسلام
وليد
مصر