المصدر: تعالوا معا نتعرف على تصحيح النظر بالليزر أو (lasik) بالفيديو في منتدى : الطب في لغة بسيطة تخيل أنك ترتدى نظارة طبيه سميكة ولا تستطيع الأستغناء عنها ولما تضيع النظارة مثلا إيه حيكون شعورك؟؟؟؟!!!!!! طبعا حتقول : ييييييييييييييييييه ده باين عليه حيكون يوم ........... تخيل أنك تعمل عمل شاق فأنت ظابط شرطه أو مهندس مبانى أو ....أو ..... ولا تستطيع أن تخلع عنك تلك النظارة التى تستقر فوق أنفك بمنتهى البرود ولسان حالها يقول لايمكن أفارقك تخيل أنك محروم من ممارسة رياضتك المفضله مثل التنس أو الأسكواش أو السباحة بسبب تلك النظارة تخيل............ كفايه كده عشان متزهقوش ندخل فى الموضوع الحل الامثل والآمن والسريع لكل تلك المشاكل تصحيح النظر بالليزر أو الليزك (LASIK) فتعالوا نتعرف معا على تلك العمليه التى نالت من الشهرة والانتشار ما لم تنله غيرها وفى وقت قصير جدا أولا : كلمة LASIK هى تجميع الأحرف الأولى من الجملة Laser assisted in situ keratomileusis هى من أعظم ما منّ الله على البشريه من طرق إصلاح عيوب الإنكسار فهى تصلح لتصحيح قصر النظر (Myopia , Near sightedness) , طول النظر ( Hyperopia , farsightedness ) والأستيجماتيزم ( Astigmatism) تلك العمليه الساحرة ...نعم الساحرة ... فهى تصلح كل عيوب الأبصار وبلا أدنى أثر .... نعم بلا أدنى أثر .. فلو أن أحدا خضع لتلك العمليه الجراحيه وتقدم لإحدى الكليات العسكريه فلا يمكن تمييز أنه أجرى العمليه المهم... الفكرة العلميه لهذه العمليه تعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنيه عن طريق الليزر فنقلل من تحدب سطح القرنيه فى حالات قصر النظر Myopia ) أو نزيد من تحدبه فى حالات طول النظر ( Hyperopia ) أو نصلحه فى حالات الاستيجماتيزم يتم هذا ( كما هو موضح بالفيديو المرفق ) بقطع الطبقه السطحيه من القرنيه على شكل دائرة غير كاملة ورفعها جانبا بدون قطعها أو ما يسمى ب (Corneal flap ) ثم نشكل القرنيه بنوع من الليزر يسمى الأكسيمر ليزر ( Excimer laser ) ثم نعيد الطبقه السطحيه من القرنيه مكانها معتمدين على قوة التوتر السطحى لسائل القرنيه بلا أى غرز جراحيه و الفيديو سيوضح التكنيك بصورة أفضل قبل العمليه نقوم بتحديد قوة العين على تجميع الضوء وما ينقصها لتكون طبيعيه ونحسب مقدار تحدب سطح القرنيه المطلوب ومنه وبواسطة سوفت وير معين نحسب كميه الليزر المستخدمة بدقه شديدة هذا بإختصار شديد وبدون تفاصيل معقده قد تملوا منها ويجب هذا بأن نجرى بعض الفحوصات الضروريه مثل رسم القرنيه أو ( corneal topography ) أو يسمى بال (video keratography ) لدراسة سطح القرنيه وأيضا بتحديد سمك القرنيه عن طريق ال ( Pachymetry ) وهذا كله لمعرفة إذا كانت القرنيه ستتحمل كمية الليزر المطلوبه أم لا وبعد العمليه يستطيع الانسان أن يمارس حياته بشكل طبيعى جدا حيث أنه يستعيد كامل قوة بصره فى خلال يوم أو يومين على الاكثر العمليه تستغرق 10 دقائق على الاكثر ولها من المميزات ما يسيل له لعاب الكثيرين مثلا 1- سريعه فأنت تستغنى عن النظارة فى خلال يوم 2- آمنه جدا فنسبة المضاعفات التى يمكن أن تحدث أثناء أو بعد العمليه ضئيلة وسهلة العلاج 3- لا تترك أثر بالعين ولكـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــن كثيرا ما نسمع عن أناس أجروا العمليه وتعرضوا لمضاعفات خطيرة (خاصة عندنا فى مصر فالطب تتناقله العامة والناس يأخذون برأى العامة أكثر من رأى الطبيب ) فمثلا * شخص أجرى العمليه وتعرض لالتهابات كثيرة ((((وكانت عينه حتضيع)))) *وآخر أجراها وبعد سنه (( العمليه باظت )) ورجع يلبس نظارة تانى * وتلك الدكتور رفض أن يجرى لها العمليه فراحت تخبر الدانى والقاصى أنها عمليه خطيرة وغيرهم وغيرهم......... أليس كذلك؟؟؟؟!!!!!!!!! إليكم الاجابه على كل تلك المواقف أولا : وقبل كل شئ أعزائى يجب أن نستقى معلوماتنا من مصدر موثوق وهو الطبيب المختص وليس من صديق العمل أو الجارة أو القريب فكل شخص يتحدث من منطلق تجربته الشخصيه أو ما سمع من الناس وهذا لا يفييييييييييييييد لأن لكل إنسان ما يناسبه ولا يعرف ما يناسبك أنت إلا الطبيب المختص ( الثقه ) ثانيا : يجب علينا كأطباء أن نختار الشخص المناسب لإجراء العملية ف (بعض) الأطباء للأسف هم السبب فى هذا ( إما لقصور منه أو لأنه لا يسعى الا للمال ) فهناك حالات لا يناسبها الليزك يجب أن تحزر منها أخى الطبيب (ويجب أن يعلمها الناس) فمثلا : * بعد إجراء رسم القرنيه يتضح لنا أن تلك القرنيه لن تتحمل الليزر لأنها رقيقه جدا أو بها إلتهابات أو لأى سبب آخر * يجب معالجة أى مشكلة بالعين أولا مثل إرتشاح مركز الابصار (macular edema) أو أى تأثير على الشبكيه ناتج عن مرض السكر الشائع (Retinopathy) أو نزيف داخلى (Vitreous haemorrhage ) أو إنفصال شبكى (Retinal detachment) أو كتاركت , حتى يسيتفيد المريض من الليزك ويأتى بالنتيجه المرجوة * الكسل بالعين (Amblyopia) .... اذا وجدت فلا داعى لليزك وهذه ربما تخفى على الكثيرين فالكسل بعد سن 11 سنه لا علاج له وقبل هذا السن له طريقه أخرى للعلاج لسنا بصددها الان * إذا كان المريض كبير فى السن ويستخدم نظارتين إحداهما للمسافات والأخرى للكتابه فيجب أن يعلم أن الليزك سيجعله يستغنى عن إحداهما فقط وليس الأثنين وأن هذا لمدة عام أ عامين فقط ثم يعود لأستخدام نظارتين أو ليزك من جديد لأنه أصلا فى هذا السن يغير كشف النظارة كل عام أو عامين * يفضل بعض الأطباء ( إذا كن المريض يعانى من قصر النظر أو Myopia ) أن يجرى الليزك ويترك جزء من قصر النظر بدون تصحيح بمعنى أن المريض بعد العمليه يكون مقاس عينه ( ناقص واحد أو ناقص نصف ) فيرتدى الإنسان نظارة خفيفه هذا وإن حدث فالطبيب محق جدا فى هذا ...فهذه نظرة للمستقبل.... فهذا الانسان مع السن سيستفيد من هذا فى القراءة فعند سن 45 سنه مثلا سيستطيع أن يقرأ بدون نظارة أو يستغنى عن نظارة المسافات وهو ما يسمى فى الطب ب (second sight ) بالطبع أغلب الناس لا يفهمون هذا فالناس يظنون أن الليزك هو العصا السحريه لعلاج كل أمراض العين أيا َ كانت ويصابون بالإحباط إذا علموا أن عيونهم غير مناسبه لليزك ويصرون على إجراء العمليه وبالطبع تكون النتيجه فشل العمليه ومضاعفات خطيرة وأخيييييييييييييييييييييييييييييييرا إخوانى أطباء العيون يجب أن نتناقش مع مرضانا ونشرح لك مريض حالته بالتفصيل وما ينتظره لأن أغلب مشاكل تلك العمليه إنما هى بسبب عدم فهم الناس لأبعادها جيدا آآآآآآآآآآآسف على الإطاله ولكن الموضوع مهم ويجب أن نوفيه حقه أترككم مع فيديوهات العمليه و الردود فأتركها لتقديركم للتعرف على مميزات الليزك (12.4 ميجا) ملفين قيديو لتوضيح فكرة العمليه بالجرافيك 3D ..... 194 كيلوبايت ............ 3.92 ميجا لمشاهدة العمليه (32076 ميجا) مع تمنياتى للجميع بعيون قويه وجميله ولا تنظر الى محارم الله الموضوع مش منقول والله عشان كده عايز أعرف رأيكم
موضوع رائع وشامل دكتور وما أحوجنا لمثل هذه المشاركات المميزة هذا الموضوع يهمني بالذات لأن أختى (20 عاما) عندها ضعف درجة وثلاث أرباع في عين ودرجة في الأخرى وترغب بإجراء ليزر لتصحيح العيب وتسألني عن مدى فعالية هذه العملية ومضاعفاتها بصراحة دائما أنصحها بعدم اجرائها لأني أعرف أن المبدأ يقوم على تشطيب القرنية بالليزر وهي وسط حساس ويجب أن يكون شفاف تماما لذلك كنت أخشى من الإختلاطات أما الآن فموضوع بلش يغير رأيي حول هذه العملية
بارك الله فيك أولا أشكرك على مجاملتك الرقيقه ثانيا بالفعل هى عمليه ممتازه ولكن أحذر مما نبهنا منه فى الموضوع وأختر الدكتور الكفء المشهود له بالمهاره فى مثل هذه العمليات ونورت الموضوع مع خالص احترامى
جزاك الله الف خير يادكتور وشرح كافي ووافي واسلوب منمق تشكر عليه بس اسف يادكتور اود ان اخبرك ان الموقع الذي رفعت عليه الملفات محجوب عندنا في السعودية فهل ممكن ترفعه على موقع اخر واكون لك من الشاكرين لان بالفعل الموضوع يهمني جدا وبالخصوص طريقة العملية تحياتي
شكرا لك اخى الكريم وأهلا بك وبكل أهل السعوديه الحبيبه الى قلوبنا جميعا العمليه مرفوعه على موقع Megaupload وباقى الملفات على موقع Megashare تحسبا لمثل هذا فأيهما المحجوب عندك ... اختار انت موقع تستطيع التحميل منه وأرسله لى على رساله خاصه وأرفع لك العمليه إن شاء الله عليه ( وان كان حجمها 36 ميجا ) تاخد وقت ولكن مادمت من أهل السعوديه أحب البلاد الى قلبى وطاما انه سيفيدك فلا بأس اخى الحبيب مع خالص احترامى
والله ما اعرف اشكرك كيف يادكتور سمسم على حسن تعاونك ونفسك الحلوة لكن بقلك من كل قلبي جزاك الله خير انا فعلا بيهمني الموضوع مع اني لسا سنة تالتة طب بس بحب اني اكون ophthalmologist دعواتك لنا بس في كدا كم موقع سهل للابلود ان شاء الله مايمانعوا المشرفين بموضع روابطهم بس للفايدة ان شاء الله وبرضو اظن انو هذا الموقع فيه ارفاق للملفات اتمنى يادكتور اني مااكون ثقلت عليك او اشغلتك وشكر موصول لك مرة اخرى تحياتي لك
موضوع رائع وبه الكتير من المعلومات القيمة والمفيدة فلا تبخل علينا اخي بمتل هاته المواضيع جزاك الله كل خير
الحقيقة أعلم مدى نشاطك أخي Dr.Semsem2009 في المنتديات الأخرى و أتمنى أن أرى هذا النشاط معنا في كتاب العرب و جزاك الله كل خير ...
معلومات رائعه جدا وانا عملت الويف ليزك بمركز ابن رشد وكانت سهلة ولله الحمد وارتحت من لبس النظارة والعدسات من ارتدائها سنييييييييييين