الدكتور عبدالله
New Member
التخدير النصفي
هو عمليه اعطاء التخدير للمريض من منطقه الظهر وبمواقع معينه ويكون هذا التخدير على نوعين (spinal)اي الشوكي و(epidural)اي مافوق الشوكي او ما فوق الام القاسيه
وفيه يبقى المريض بكامل وعيه ويتنفس بصوره طبيعيه ولأزاله الخوف من المريض يعطى اليه بعض المهدئات وهنالك ساتر يفصل بين المريض وكادر الجراحه لكي لايرى ادوات الجراحه والعمليه
وفيه يبقى المريض بكامل وعيه ويتنفس بصوره طبيعيه ولأزاله الخوف من المريض يعطى اليه بعض المهدئات وهنالك ساتر يفصل بين المريض وكادر الجراحه لكي لايرى ادوات الجراحه والعمليه
فوائد التخدير النصفي كثيره واهمها:
لكبار السن وللمرضى الذين يعانون من امراض في القلب وارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من امراض في الجهاز التنفسي
للمدخنين والذين يحتاج اجراء عمليه طارئه لهم
الامتناع عن اعطاء التخدير النصفي:
في حاله امتناع المريض وفي حاله ان العمليه فوق مستوى الصره(umblicus)وفي حاله ارتفاع الضغط داخل الدماغ وفي حاله وجود التهاب جلدي في الظهر
كيفيه اعطاء التخدير النصفي
تحديد موقع اعطاء التخدير في الظهر (back) وذالك بصوره خاصه للتخدير الشوكي بالمستوى(L4_L5)وهذا الموقع يكون سليم وذالك لان الحبل الشوكي ينتهي بالمستوى(L1-L2)والابره التي تستخدم للوصول الى القناه الشوكيه تدعى ب(spinal needle)ومسافه الاختراق من جلد المريض الى القناه الشوكيه بصوره عامه هي 5 سنتمتر وعند الوصول الى القناه الشوكيه نلاحظ خروج السائل الشوكي بعد اخراج الستليت من الابره وبعد ذالك يتم دفع ماده التخدير لتصل الى القناه الشوكيه وطبعا جميع هذه المراحل تتم تحت تعقيم ممتاز لمنع حدوث التهاب
اما بالنسبه للتخدير النصفي من نوع (epidural)فهو يحتاج الى خبره عاليه لانه يجب الوصول الى فراغ معين فوق القناه الشوكيه وهذا الفراغ يحتوي على اوعيه دمويه وجذور الاعصاب ولايوجد فيه السائل الشوكي وعرض هذا الفراغ هو نصف سانتمتر لذا اي خطا يؤدي الى ثقب الام القاسيه والدخول الى القناه الشوكيه ويتم فيه استخدام ابره خاصه تدعى (touhy needle)والمسافه من الجلد الى هذا الفراغ (epidural space)حوالي 4 الى 5 سنتمتر
وبعد الوصول الى هذا الفراغ يتم اعطاء ماده التخدير
ان شاء الله مستقبلا اكتب الفرق بين هذين النوعين وسبب تفضيل ال (epidural)على ال (spinal)
تقبلوا تحياتي
الدكتور عبدالله ناطق العزاوي/طبيب تخدير وباحث في التخدير وحاليا في طور اعداد بحث خاص بالتخدير /حاليا مرحله ثانيه ومنتهيه في ماجستير التخدير والعنايه الفائقه(دراسات عليا)
لكبار السن وللمرضى الذين يعانون من امراض في القلب وارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من امراض في الجهاز التنفسي
للمدخنين والذين يحتاج اجراء عمليه طارئه لهم
الامتناع عن اعطاء التخدير النصفي:
في حاله امتناع المريض وفي حاله ان العمليه فوق مستوى الصره(umblicus)وفي حاله ارتفاع الضغط داخل الدماغ وفي حاله وجود التهاب جلدي في الظهر
كيفيه اعطاء التخدير النصفي
تحديد موقع اعطاء التخدير في الظهر (back) وذالك بصوره خاصه للتخدير الشوكي بالمستوى(L4_L5)وهذا الموقع يكون سليم وذالك لان الحبل الشوكي ينتهي بالمستوى(L1-L2)والابره التي تستخدم للوصول الى القناه الشوكيه تدعى ب(spinal needle)ومسافه الاختراق من جلد المريض الى القناه الشوكيه بصوره عامه هي 5 سنتمتر وعند الوصول الى القناه الشوكيه نلاحظ خروج السائل الشوكي بعد اخراج الستليت من الابره وبعد ذالك يتم دفع ماده التخدير لتصل الى القناه الشوكيه وطبعا جميع هذه المراحل تتم تحت تعقيم ممتاز لمنع حدوث التهاب
اما بالنسبه للتخدير النصفي من نوع (epidural)فهو يحتاج الى خبره عاليه لانه يجب الوصول الى فراغ معين فوق القناه الشوكيه وهذا الفراغ يحتوي على اوعيه دمويه وجذور الاعصاب ولايوجد فيه السائل الشوكي وعرض هذا الفراغ هو نصف سانتمتر لذا اي خطا يؤدي الى ثقب الام القاسيه والدخول الى القناه الشوكيه ويتم فيه استخدام ابره خاصه تدعى (touhy needle)والمسافه من الجلد الى هذا الفراغ (epidural space)حوالي 4 الى 5 سنتمتر
وبعد الوصول الى هذا الفراغ يتم اعطاء ماده التخدير
ان شاء الله مستقبلا اكتب الفرق بين هذين النوعين وسبب تفضيل ال (epidural)على ال (spinal)
تقبلوا تحياتي
الدكتور عبدالله ناطق العزاوي/طبيب تخدير وباحث في التخدير وحاليا في طور اعداد بحث خاص بالتخدير /حاليا مرحله ثانيه ومنتهيه في ماجستير التخدير والعنايه الفائقه(دراسات عليا)
